女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。尿HCG强阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为

试卷相关题目

• 1女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg)，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×10^9/L，中性0.90。在化验报告出来之前最合适的处理是：

  A.退热止痛片

  B.腹部置冰袋

  C.少量输血

  D.后穹隆穿刺

  E.广谱抗生素静滴或静推

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• 228岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如β-HCG明显增高，首选的治疗处理方案是

  A.静脉联合化疗

  B.右下肺叶切除术

  C.大剂量孕激素治疗

  D.肺占位处局部注射乙醇

  E.经股动脉-右肺动脉插管化疗

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• 3女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（＋）欲采取的主要处理是：

  A.抗炎治疗

  B.经腹切除子宫

  C.清除宫内容物

  D.HMG肌注保胎

  E.黄体酮肌注保胎

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• 423岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h，伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿块4cm；G3P0。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块（直径8cm），活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查探查发现右侧附件顺时针扭转720°，呈紫黑色，盆腔内少量血性渗出。下列哪项处理最不恰当：

  A.探查左侧附件

  B.右附件切除，剖视左卵巢

  C.直接钳夹蒂部行右附件切除

  D.复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查

  E.直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查

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• 520岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显，肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高如选择手术，手术方式及原则是：

  A.切除阑尾

  B.吸净囊肿内容物

  C.切除患侧附件

  D.切除囊实肿块

  E.根据附件血供情况及肿瘤性质确定

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• 6孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14.0／8.0kPa(105／60mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是：

  A.NST

  B.经阴试产

  C.立即行剖宫产

  D.测定L/S比值

  E.人工破膜+催产素引产

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• 724岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是：

  A.应用宫缩剂

  B.髂内动脉结扎

  C.局部注射凝血酶

  D.局部注射麦角新碱

  E.胎盘附着面“8”字缝扎

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• 8孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。正确的处理是：

  A.期待疗法

  B.立即行剖宫产

  C.硫酸镁抑制宫缩

  D.催产素静脉滴注引产

  E.治疗妊娠高血压综合征

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• 9初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7.0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。终止妊娠的指征是：

  A.OCT试验阴性

  B.脐动脉血流S/D=2.9

  C.治疗效果良好，尚未足月

  D.孕妇胎动计数每日下降50%

  E.B超动态检测BPD每周增加1.5cm

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• 10女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。双侧卵巢肿块的处理是

  A.经腹手术切除

  B.无需特殊处理

  C.腹腔镜下穿刺

  D.B超引阴道下穿刺

  E.大剂量清蛋白治疗

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