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女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8cm大小块物,活动受限;白细胞15×10^9/L,中性0.92。下列诊断最为可能的是:

发布时间:2021-09-16

A.慢性盆腔炎急性发作

B.子宫肌瘤红色变性

C.卵巢囊肿扭转

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

试卷相关题目

  • 1女,34岁,曾生育1子,并流产3次,体健,近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查:左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为:

    A.卵巢恶性肿瘤

    B.慢性盆腔炎

    C.卵巢子宫内膜异位囊肿

    D.结核性盆腔炎

    E.卵巢良性肿瘤

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  • 2年龄45岁以下,无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗,下列治疗最适合的是:

    A.高效孕激素疗法

    B.全子宫切除,保留双侧卵巢

    C.吲哚美辛对症治疗

    D.达那唑持续服用

    E.促性腺激素释放激素激动剂

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  • 3使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是:

    A.雄激素及其衍生物

    B.雌激素

    C.高效孕激素

    D.口服避孕药

    E.促性腺激素释放激素类似物

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  • 4预防子宫内膜异位症,应注意的是:

    A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正,防止经血倒流

    B.人流吸宫术时不要突然降低负压,以防止子宫内容物进入腹腔

    C.做输卵管通液试验应在月经干净后3~7天进行

    D.行剖宫术时,保护手术野及腹壁切口,防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口

    E.以上都对

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  • 5痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,下列选项中是内膜异位症痛经特点的是

    A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗

    B.伴高热

    C.伴一侧腰痛和恶心

    D.周期性疼痛,进行性加剧

    E.伴肛门刺痛,有便意

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  • 628岁妇女,不孕,经期腹痛5年。经前1~2日开始腹痛,经后逐渐消失。妇科检查:子宫大小正常,后倾,粘连;双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块;阴道后穹隆处有小紫蓝色结节,双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征,应考虑的诊断是:

    A.慢性盆腔炎

    B.结核性盆腔炎

    C.子宫内膜异位症

    D.双测输卵管卵巢囊肿

    E.卵巢癌

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  • 7女,32岁,婚后3年未孕。有进行性痛经,妇科检查触及痛性结节,曾服达那唑病情缓解,停药后又复发,拟行腹腔镜诊疗。对此患者镜下最佳治疗方案是:

    A.清除内异病灶,分解粘连,尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

    B.做子宫切除,保留双侧附件

    C.做全子宫、双附件切除术

    D.清除病灶、分解粘连

    E.做全子宫及双侧输卵管切除术

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  • 8女,38岁,月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史,以往有痛经史,日益加重。此次剧痛,伴发热,39℃。肛门刺痛感。妇科检查:宫颈举痛,子宫略大,右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张,血压14.67/10.1kpa(110/76mmHg)。下列疾病中最可能的是:

    A.卵巢囊肿扭转

    B.盆腔炎

    C.宫外孕

    D.子宫肌瘤红色变性

    E.子宫内膜异位囊肿破裂

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  • 9患者,34岁,剖宫产后3年。痛经伴肛门坠胀感日益加重,不能耐受,曾用达那唑治疗好转,停药后又有发作,疼痛持续时间比以往加长。妇科检查:子宫中位,正常大小,子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节;左侧可及直径8cm的囊性块物。患者坚决要求手术切除子宫。你认为下列哪项治疗方案最好

    A.全子宫切除+左侧附件切除术

    B.粘连分解,切除异位病灶,卵巢囊肿剥出术

    C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

    D.全子宫切除+双侧附件切除术

    E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

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  • 1030岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查:子宫后倾,如50天妊娠大小、质硬,活动,有压痛;子宫直肠凹有散在压痛结节,可能为

    A.子宫肌瘤

    B.子宫腺肌病

    C.输卵管积水

    D.子宫内膜异位

    E.子宫内膜异位和子宫腺肌病

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