男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是__

试卷相关题目

• 1男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即__

  A.气管切开

  B.清除呼吸道分泌物

  C.左胸膜腔闭式引流

  D.静脉快速输血补液

  E.多头胸带包扎固定胸壁

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• 2男性，20岁，1小时前胸部刀刺伤来诊，血压：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间.最可能的诊断__

  A.肺损伤

  B.开放性气胸

  C.心包积血

  D.血胸

  E.张力性气胸

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• 3男，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应__

  A.伤侧胸壁胶布固定

  B.力压包扎

  C.牵引

  D.手术内固定

  E.气管插管或气管切开，辅助呼吸

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• 4男，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即__

  A.心包穿刺

  B.拍胸片

  C.做心脏超声心动图检查

  D.胸部CT检查

  E.清创缝合伤口

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• 5某男19岁，车祸，胸憋，呼吸困难。右胸压痛，叩鼓，呼吸音消失，心音左移，应立即__

  A.吸氧拍胸片

  B.胸腔穿刺

  C.输血、输液

  D.气管插管

  E.胸腔闭式引流

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• 6男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其处理原则是__

  A.胶布固定

  B.压力包扎固定

  C.内固定

  D.牵引固定

  E.胸腔闭式引流术

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• 7男性，32岁，胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为__

  A.气胸

  B.血胸

  C.血气胸

  D.多根多处肋骨骨折

  E.单纯性肋骨骨折

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• 8男性，43岁，右胸钝器伤2小时.胸闷、胸痛，呼吸困难，胸廓挤压征阳性，可闻及骨擦音，右肺呼吸音减弱，其可能发生的常见并发症是__

  A.血胸

  B.皮下气肿

  C.气胸

  D.反常呼吸

  E.以上都是

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• 9女性，30岁，间歇性进食梗噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门呈“鸟嘴样”改变，应诊断为__

  A.食管癌

  B.食管腐蚀性狭窄

  C.贲门失弛症

  D.食管炎

  E.食管痉挛

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• 10病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是__

  A.消炎、输血、补液

  B.锁骨中线第二肋间闭式排气引流

  C.继续胸穿排脓

  D.腋后线第八肋间闭式引流

  E.开放引流

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