女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，本例最可能的诊断是__

试卷相关题目

• 1女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述是正确的__

  A.不积极治疗多于6～12个月内死亡

  B.较好，生存期长

  C.一般治疗即可缓解症状

  D.骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

  E.有染色体异常者预后不良

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• 2女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，明确诊断应先做哪一项__

  A.B超

  B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C.骨髓检查

  D.MRI

  E.同位素骨扫描

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• 3女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，治疗应积极考虑使用__

  A.叶酸，维生素B12

  B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C.维生素C，雄激素

  D.同种异基因骨髓干细胞移植

  E.促红细胞生成素

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• 4女性，18岁。一年来逐渐苍白，无力，检查血红蛋白80g/L，部分红细胞大小不等，中心淡染。骨髓中铁粒幼红细胞减少，最可能的诊断是__

  A.感染性贫血

  B.铁粒幼细胞性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.海洋性贫血

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• 5女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45﹪，体积小，胞质偏蓝，治疗首选__

  A.肌注维生素B12

  B.口服铁剂

  C.输血

  D.脾切除

  E.口服叶酸

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• 6女性，35岁，患十二指肠溃疡2年，感头晕、心悸、乏力，查红细胞3.2×1012/L，白细胞5.0×109/L，血红蛋白80g/L，血小板150×109/L，网织红细胞0.8﹪，骨髓象:幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞达45﹪，体积小，胞浆蓝而少，边缘不规则，血清铁＜50μg/dl，根据这一病史提示? __

  A.巨幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.溶血性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.以上都不是

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• 7女，30岁，有月经多史1年。血红蛋白80g/L，白细胞8×109/L，网织红细胞0.015，血小板180×109/L，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，为明确诊断，已作下列检查，但哪项是不需要的__

  A.血清铁测定

  B.总铁结合力测定

  C.血清铁蛋白测定

  D.骨髓铁染色检查

  E.51铬红细胞半寿命期测定

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• 8男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大尿潴留”，其原因应考虑__

  A.糖尿病自主神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 9患者男性，60岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍，查血糖33.3mmol/L，尿酮体(土)，诊断应考虑为__

  A.低血糖昏迷

  B.非酮症高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  E.脑血栓形成

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• 10患者女性，45岁，2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是__

  A.高血压危象

  B.嗜铬细胞瘤

  C.肾动脉狭窄

  D.皮质醇增多症

  E.高血压病

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