男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为__

试卷相关题目

• 1女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol/L，应诊断为__

  A.轻度缺钠

  B.中度缺钠

  C.重度缺钠

  D.中度缺水

  E.重度缺水

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• 2女，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤__

  A.发病早期全身剧烈瘙痒

  B.病变累及口咽和鼻咽部

  C.硬膜外肿瘤压迫脊髓

  D.伴发自身免疫性溶血性贫血

  E.弥漫性组织细胞型淋巴瘤痛

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• 3男，60岁，有慢性阻塞性肺疾病史，诊断为肺心病缓解期，不应出现下列哪项临床表现：__

  A.活动后呼吸困难

  B.肺气肿体征

  C.肺动脉瓣区第二心音亢进

  D.剑突下心脏搏动明显

  E.肝颈回流征阳性

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• 4胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差，前囟平，皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素342μmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是__

  A.核黄疸

  B.化脓性脑膜炎

  C.低钙血症

  D.低血糖

  E.癫痫

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• 5一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为__

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.门静脉高压或门静脉阻塞

  D.髂内静脉阻塞

  E.髂外静脉阻塞

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• 6女性，16岁，发热，咳黄脓痰，右下肺部呼吸音弱，胸片示右下肺片状阴影，以下哪项不正确__

  A.休息、对症支持治疗

  B.首选呼吸喹诺酮类药物

  C.青霉素过敏的选用大环内酯类

  D.无发热、咳嗽、咳痰后，肺部渗出影还可能存在

  E.体温正常3天可停药，一般抗生素疗程5～7天

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• 7男，30岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在__

  A.出现寒战时

  B.预计发生寒战及发热前

  C.寒战后体温升至最高时

  D.体温正常后1小时

  E.体温正常后半小时

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• 8女，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是__

  A.右侧甲状腺及峡部切除，左侧甲状腺大部切除，术后行放射性碘治疗

  B.甲状腺全切，术后行放射性碘治疗

  C.外放射治疗，同时口服甲状腺干制剂

  D.甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫，术后行放射性碘治疗

  E.化疗，同时口服甲状腺干制剂

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