12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内少量积液，活动障碍，体温39.5℃，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h。进一步治疗中，下列哪项是最关键的：

试卷相关题目

• 1女孩，9岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿选择哪种治疗方法痛苦小且稳妥：

  A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损神经

  B.骨牵引治疗

  C.手法复位，夹板固定

  D.手法复位，石膏管型固定

  E.手法复位，悬垂石膏固定并观察2个月，若无恢复，再行手术治疗

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• 210岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是：

  A.X线摄片检查

  B.CT检查

  C.血培养

  D.局部穿刺

  E.血常规检查

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• 3患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。应采取的治疗方法为：

  A.按摩，被动矫正

  B.抗生素治疗

  C.肿瘤切除术

  D.颈椎牵引

  E.观察病情变化

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• 48岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年。查体：右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。最可能的诊断是：

  A.胆道闭锁

  B.胆总管囊肿

  C.肝囊肿

  D.肾积水

  E.以上都不是

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• 52岁小儿，发热，腹痛2天，黄疸1天。体检：右上腹有压痛可触及球形肿物，囊性。最可能的诊断是：

  A.胆道闭锁

  B.肾积水

  C.胆总管囊肿

  D.肠重复畸形

  E.肠套叠

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• 6出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。如复位良好，固定时间为：

  A.3个月

  B.6个月

  C.9个月

  D.1年

  E.1.5年

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• 710岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形。肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。最佳处理方法为：

  A.血管造影

  B.肌电图检查

  C.手法复位，屈肘位石膏固定

  D.切开复位，探查神经血管

  E.以上都不是

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• 83岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。该患儿应特别注意的体征是：

  A.脉压差减小

  B.脉压差增大

  C.腹部血管杂音

  D.三凹征

  E.下肢血压低

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• 95岁女孩，自幼身体瘦弱，易患感冒。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音亢进，固定分裂。最可能出现的心电图改变是：

  A.左心房肥厚

  B.P-R间期延长

  C.T波低平，倒置

  D.不完全性右束支传导阻滞

  E.左前分支阻滞

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• 102岁男孩，患5次肺炎。查体：胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。可能的诊断是：

  A.肺动脉狭窄

  B.动脉导管未闭

  C.法洛四联症

  D.房间隔缺损

  E.室间隔缺损

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