案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。该患者的瓣膜损害性质很可能是(    )

试卷相关题目

• 1案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是(    )

  A.心房颤动

  B.右心衰竭

  C.左心衰竭

  D.急性肺水肿

  E.感染性心内膜炎

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• 2案例：左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症常见的是(    )

  A.心房颤动

  B.右心衰竭

  C.血栓栓塞

  D.急性肺水肿

  E.感染性心内膜炎

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• 3案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。患者出院前，护士长向其做健康教育，其内容下列哪项不正确(    )

  A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重

  B.进行运动，运动量适中；心理平衡

  C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药

  D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医

  E.可用过热水洗澡有助于扩张血管

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• 4案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥(    )

  A.应遵医嘱用药，不可自行增减

  B.使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少不良反应

  C.降压药需长期服用，不可停药

  D.服药期间出现头晕应立即平卧

  E.服药期间可以不采用非药物治疗

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• 5案例：男性，50岁，患高血压5年，间断服降压药，血压波动在140/90～160/100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3日工作过度劳累，1日来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测 BP 200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医师仍确诊为高血压，治疗5日症状消失，血压恢复至140/90mmHg。病房责任护士经上述护理评估后，认为目前患者存在主要护理诊断是(    )

  A.有受伤的危险

  B.活动无耐力

  C.知识缺乏

  D.疼痛

  E.潜在并发症：脑血管意外

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• 6案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心功能属于(    )

  A.不能进行心功能分级

  B.心功能I级

  C.心功能Ⅱ级

  D.心功能Ⅲ级

  E.心功能Ⅳ级

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• 7案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。数小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇发绀，考虑发生了(    )

  A.急性肺栓塞

  B.阵发性房颤

  C.急性肺水肿

  D.急性细菌性心内膜炎

  E.急性心肌梗死

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• 8案例：女性，35岁，患风湿性心脏瓣膜病10多年，目前稍一劳累即感心慌气短，夜间常常不能平卧，检查有颈静脉怒张，心率98次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒舒张期隆隆样杂音，双下肢凹陷性水肿。对上述情况护士应立即采取的措施是(    )

  A.双腿下垂

  B.湿化瓶加乙醇低流量吸氧

  C.口服地高辛

  D.静脉注射氯化钾

  E.口服硝酸甘油

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• 9案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估此患者心功能分级为(    )

  A.I级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

  E.不能确定

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• 10案例：女性，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。此患者并发心律失常，最常见的类型为(    )

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.阵发性心动过速

  D.心房纤维颤动

  E.房室传导阻滞

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