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案例:男性,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分瘀点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。手掌和足底改变考虑最可能是

发布时间:2021-08-27

A.Janeway损害

B.痛风性结节

C.Osler小结

D.过敏性紫癜

E.类风湿性关节炎改变

试卷相关题目

  • 1案例:男性,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分瘀点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是

    A.SLE

    B.闭塞性脉管炎

    C.感染性心内膜炎

    D.伤寒

    E.类风湿关节炎

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  • 2案例:女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导。下列检查对明确诊断最重要的是

    A.血常规

    B.血气分析

    C.血培养

    D.心电图

    E.胸片

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  • 3案例:女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导。应考虑的诊断是

    A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

    B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

    C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

    D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

    E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

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  • 4案例:男性,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为

    A.急性肠梗阻

    B.急性胃炎

    C.亚急性感染性心内膜炎,肠系膜动脉栓塞

    D.急性肠炎

    E.急性胃穿孔

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  • 5案例:男性,26岁,间歇性心悸、胸痛半年。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及舒张期吹风样杂音。查体时发现患者心尖部有第三心音提示下列哪项情况

    A.年轻人可闻及

    B.左心功能不全

    C.相对性主动脉瓣狭窄

    D.左心房代偿性收缩增强

    E.左心室增大

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  • 6案例:男性,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分瘀点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。要确诊最有价值的指标是

    A.ASO、ESR

    B.胸部X线检查

    C.血管造影

    D.超声心动图

    E.出、凝血功能检查

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  • 7案例:男性,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:BP120/72mmHg,体温40℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4mm的出血红斑,部分瘀点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。以下处理不适合的是

    A.氧哌嗪青霉素

    B.胸部X线检查

    C.血培养

    D.超声心动图

    E.抗结核治疗

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  • 8案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。该患者最可能的诊断是

    A.风湿性心脏病

    B.急性风湿热

    C.二尖瓣狭窄

    D.感染性心内膜炎

    E.心肌炎

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  • 9案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。为进一步明确诊断,必要的化验检查是

    A.血培养阳性

    B.痰培养阳性

    C.粪培养阳性

    D.尿培养阳性

    E.结核菌素试验阳性

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  • 10案例:女性,发热2天(T38~39℃)伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音,脾大,WBC:1.6×109/L,Hb110g/L,尿常规:红细胞(++)。最具有诊断意义的指标是

    A.肺X线片示:多处小片状浸润阴影

    B.肺X线片示:主动脉增宽

    C.肺X线片示:肺水肿

    D.心电图提示:房室传导阻滞

    E.超声心动图提示:发现赘生物

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