试卷相关题目
- 1男性,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,喜下蹲,多次在激动、突然站立时晕厥,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,应给予的处理不包括
A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B.可用β受体阻滞剂(即使合并肺水肿)
C.还可以用钙通道阻滞剂改善心脏舒张功能
D.安置DDD或VVI起搏器,可减轻流出道梗阻
E.化学消融可能是最好的治疗手段
开始考试点击查看答案 - 2男性,29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.梗阻性肥厚型心肌病
开始考试点击查看答案 - 3男性,25岁,气促、下肢水肿2个月。查体:心脏扩大,室性奔马律,心尖2/6级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是
A.冠心病
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.二尖瓣脱垂
开始考试点击查看答案 - 4男性45岁,心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月,查体:胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚,最可能的诊断是
A.冠心病
B.室间隔缺损
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.风心病
E.扩张型心肌病
开始考试点击查看答案 - 5男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是
A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
开始考试点击查看答案 - 6下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因
A.常有家族史,属常染色体显性遗传疾病
B.肌节收缩蛋白基因异常,如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
C.儿茶酚胺代谢异常
D.细胞内钙调节异常
E.病毒感染
开始考试点击查看答案 - 7对致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是
A.导管射频消融治疗
B.心脏移植
C.植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)
D.洋地黄强心治疗
E.血管扩张剂及利尿剂治疗
开始考试点击查看答案 - 8梗阻性肥厚型心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是
A.心肌弥漫性结缔组织增生
B.室壁心肌普遍增生肥厚
C.非对称性室间隔肥厚
D.心室内有附壁血栓
E.二尖瓣收缩期前向运动
开始考试点击查看答案 - 9男性,27岁,3周前发热伴咽痛流涕,1周来感活动后心悸、气促,查体:双肺无异常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收缩,心音减弱,各瓣区无杂音,心电图示偶发室性期前收缩,白细胞6.3×109/L,CPK-MB升高。最可能的诊断是
A.急性心肌炎
B.不稳定型心绞痛
C.扩张型心肌病
D.炎症性心肌病
E.急性心包炎
开始考试点击查看答案 - 10女性,50岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是
A.缩窄性心包炎
B.限制型心肌病
C.肺源性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
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