案例:男性,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/分,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。下列检查最有助于诊断的是
发布时间:2021-08-27
A.腹部超声检查
B.胸部X线片
C.腹腔穿刺
D.肾功能、肝功能、尿常规检查
E.超声心动图
试卷相关题目
- 1案例:男性,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/分,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能的诊断是
A.慢性乙型肝炎,肝硬化
B.慢性肾炎
C.风湿性心脏病,右心衰竭
D.缩窄性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
E.结核性腹膜炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳漱,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为
A.积液量较少
B.积液为脓性
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.血性积液
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,33岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳漱,呼吸时加重。体检:体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为
A.结核性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
B.急性非特异性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
C.风湿性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
D.急性化脓性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
E.急性心肌梗死
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降,呼吸困难,端坐呼吸,患者可能出现哪种病症
A.肺栓塞
B.心功能不全
C.心包积液
D.心肌炎
E.纤维蛋白性心血管系统疾病相关诊治知识、进展及常见疾病-心包炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,19岁,发热3天,突发心前区疼痛,伴咳嗽、气促,咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义
A.Ewart征
B.奇脉
C.心包摩擦音
D.血压下降
E.心音遥远
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,18岁,因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体:BP90/60mmHg,呼吸稍急促,颜面水肿。颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心脏临界,心率130次/分,心律绝对不齐,心音稍低钝,P2不亢进,胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张,肝大,移动性浊音(+),双下肢水肿。最可能采取的治疗策略
A.经皮三尖瓣球囊扩张
B.利尿,保守治疗
C.抗结核治疗
D.外科三尖瓣置换和心包剥离术
E.心包剥离术
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰
E.病毒性心肌炎
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。最有意义的检查是
A.心电图
B.胸部X线片
C.心脏超声
D.呼吸功能
E.血沉
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。此患者最重要的处理应为
A.强心、利尿治疗
B.积极治疗原发疾病
C.抽血作细菌培养
D.静脉注射地塞米松
E.急诊心包抽液
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,50岁。胸痛,气促。心电图诊断:急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克。最好的治疗方法是
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苄胺唑啉
E.多巴胺
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