急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克，末梢循环改变，血压90/70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

试卷相关题目

• 1男性，86岁，反复胸闷、心悸30年，心前区剧烈疼痛12小时入院，心电图除aVR导联外，普遍性ST段压低，当日CPK630U/L，LDH635U/L。该患者的诊断为

  A.急性心肌缺血，心绞痛

  B.急性心内膜下心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.急性肺动脉栓塞

  E.主动脉夹层

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• 2某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服硝酸异山梨酯（消心痛）和地尔硫（艹卓）治疗，仍频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物

  A.潘生丁

  B.硝苯地平

  C.巯甲丙脯酸

  D.阿司匹林

  E.哌替啶

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• 3调整血脂药物主要降低血胆固醇的是

  A.辛伐他汀

  B.吉非贝齐

  C.脉乐康

  D.烟酸

  E.消胆胺

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• 4一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7 kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈QR型改变。诊断为

  A.溃疡病穿孔伴休克

  B.急性肺梗死

  C.急性下壁心肌梗死

  D.冠心病并心源性休克

  E.急性下壁及右室心肌梗死

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• 5女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常。可能原因是

  A.心脏神经症

  B.肋软骨炎

  C.劳力性心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.反流性食管炎

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• 6梗死后的心绞痛是指心肌梗死后

  A.3个月后发生的心绞痛

  B.6个月后发生的心绞痛

  C.1个月内发生的心绞痛

  D.1周后发生的心绞痛

  E.半个月内发生的心绞痛

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• 7男性，66岁，发作性心前区压迫性疼痛10年余，平时活动均能行走500米。近日来三四百米即可诱发，最可能的诊断是

  A.初发劳力型心绞痛

  B.变异型心绞痛

  C.稳定劳力型心绞痛

  D.恶化劳力型心绞痛

  E.心脏神经官能症

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• 8诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

  A.超声心动图

  B.休息时心电图

  C.心脏CT检查

  D.心电图运动负荷试验

  E.24小时动态心电图

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• 9心肌梗死导致心源性休克，梗死面积应

  A.大于10%

  B.大于20%

  C.大于30%

  D.大于40%

  E.大于25%

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• 10一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外,主要尚需考虑以下何项因素

  A.年龄

  B.心脏大小

  C.心绞痛发作次数及严重程度

  D.以左室射血分数所反映的心功能状态

  E.血压及血脂水平

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