案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。肠结核最常见的感染途径是

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。对于该患者，为进一步确诊，还应做的检查是

  A.纤维结肠镜检查

  B.便细菌检查

  C.血常规

  D.血沉

  E.胸片

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• 2案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。该患者最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.增生型肠结核

  C.右半结肠炎

  D.慢性阑尾炎

  E.溃疡型肠结核

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• 3案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。结核性腹膜炎的临床特征

  A.结核中毒症状

  B.便秘或腹泻

  C.腹壁柔韧感

  D.腹水

  E.腹部肿块

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• 4案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。对该患者最有诊断价值的检查是

  A.结核菌素试验

  B.结肠镜检查

  C.血沉及C反应蛋白

  D.腹水常规

  E.腹腔镜检查+腹膜活检

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• 5案例：女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。并用肾上腺糖皮质激素的情况是

  A.在抗结核药物治疗前

  B.严重结核毒性症状

  C.停用抗结核药物治疗后

  D.并肠穿孔者

  E.诊断未确定者，可试用

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• 6案例：女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。肠结核最好发的部位是

  A.乙状结肠

  B.降结肠

  C.横结肠

  D.升结肠

  E.回盲部

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• 7案例：女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是

  A.肝硬化，失代偿

  B.原发性肝癌，腹膜转移

  C.卵巢囊肿

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.结核性腹膜炎

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• 8案例：女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+)，腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水性质最常见的是

  A.漏出液

  B.渗出液

  C.血性

  D.乳糜性

  E.介于渗出与漏出液之间

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• 9案例：女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+)，腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎腹水检查的目的是

  A.明确腹水性质

  B.腹水浓缩找TB菌

  C.腹水TB菌培养

  D.腹水涂片找TB菌

  E.以上都不对

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• 10案例：女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+)，腹水为洗肉水样。结核性腹膜炎的主要感染途径是

  A.呼吸道传播

  B.食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品

  C.血行感染

  D.开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液

  E.腹腔内结核病灶直接蔓延

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