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案例:女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清:肝功能:Tbil 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480μg/L;PT 14.9秒。该患者目前首选的治疗方法是

发布时间:2021-08-23

A.手术切除

B.TACE

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.全身化疗

试卷相关题目

  • 1案例:女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清:肝功能:Tbil 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480μg/L;PT 14.9秒。该患者化验肿瘤标记物,明显升高可能性最大的是

    A.CA199

    B.CA125

    C.AFP

    D.CEA

    E.CA724

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  • 2案例:女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清:肝功能:Tbil 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480μg/L;PT 14.9秒。该患目前最可能的诊断是

    A.肝炎后肝硬化

    B.肝囊肿

    C.慢性肝炎

    D.肝硬化并发继发性肝癌

    E.肝硬化并发原发性肝癌

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  • 3案例:女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。若血常规:Hb 61g/L,血气分析:PH 7.53,血清钾:2.70mmol/L,血氨290μmol/L。下列治疗错误的是

    A.醋酸灌肠治疗

    B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒

    C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

    D.静滴抗生素

    E.静滴甘露醇

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  • 4案例:女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列不是肝性脑病诱因的是

    A.蛋白食物摄入过多

    B.便秘

    C.腹泻

    D.代谢性酸中毒

    E.乙醇

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  • 5案例:女性,69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚,伴行为反常,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。下列不可能是该患者目前表现的是

    A.肌张力降低

    B.阵发性惊厥

    C.扑翼样震颤不能引出

    D.换气过度

    E.脑电图无明显异常

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  • 6案例:女性,58岁。乙肝病史30年,低热伴肝区隐痛4个月。查体:肝肋下4cm,剑突下6cm,移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物,边缘不清:肝功能:Tbil 30μmol/L,Alb 32g/L;AFP 480μg/L;PT 14.9秒。有关手术指征的选择正确的是

    A.AFP大于1000μg/L

    B.有大量腹水

    C.有远处转移

    D.病变局限于一叶或半肝者

    E.心肺功能差

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  • 7案例:男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。下列检查正常可能性最大的是

    A.血气分析

    B.血氨

    C.肝功能

    D.脑电图

    E.肝胆脾超声

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  • 8案例:男性,54岁。5年前诊断为肝硬化。昨天因尿少自服利尿剂后出现动作迟缓、反应迟钝。查体:巩膜黄染,意识恍惚,定向力降低,心肺听诊正常,腹部平坦,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。若腹水为血性,那么下列诊断可能性最大的是

    A.门静脉血栓形成

    B.自发性腹膜炎

    C.原发性肝癌

    D.腹膜间皮瘤

    E.肝硬化(肝功能失代偿期)

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