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案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。如果患者有严重心肺疾病,且活动性出血未停止,仍处于休克状态。最应选择的治疗措施为

发布时间:2021-08-23

A.手术治疗

B.中医治疗

C.介入治疗

D.内镜下治疗

E.内科保守治疗

试卷相关题目

  • 1案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。目前对于该患者最应选择的诊疗措施是

    A.胃镜检査

    B.补充血容量抗休克治疗

    C.上消化道造影

    D.急诊手术

    E.腹部增强CT

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  • 2案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。该患者最可能的诊断

    A.冠心病

    B.溃疡穿孔

    C.多发性溃疡

    D.溃疡出血

    E.溃疡并发幽门梗阻

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  • 3案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

    A.可闻及振水音

    B.呕吐物中有食物和胆汁

    C.可见胃型及蠕动波

    D.呕吐物中有宿食

    E.可出现低氯低钾性碱中毒

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  • 4案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是

    A.幽门管溃疡

    B.胃窦癌伴幽门梗阻

    C.胃溃疡

    D.胆汁反流性胃炎

    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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  • 5案例:女性,39岁。反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是

    A.腹部B超

    B.上消化道气钡双重造影

    C.腹部MRI

    D.胃肠减压后内镜检查

    E.腹部CT

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  • 6案例:男性,33岁。间断上腹部隐痛5年,疼痛于进餐后1小时出现,近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适,伴反酸,今晨觉头晕,出汗,胸闷。查体:BP:78/50mmHg,P 125次/分,贫血貌,腹平软,剑突下压痛,肠鸣音8次/分。下列选项中,该患者不会出现的并发症是

    A.穿孔

    B.出血

    C.癌变

    D.胃多发息肉

    E.幽门梗阻

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  • 7案例:男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,首选的检査方法是

    A.胃镜

    B.X线钡餐检查

    C.全腹部增强CT

    D.上腹部超声

    E.冠脉造影

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  • 8案例:男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

    A.十二指肠溃疡

    B.反流性食管炎

    C.球后溃疡

    D.胃溃疡

    E.胃癌

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  • 9案例:男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列治疗方案继续治疗的是

    A.阿莫西林+克拉霉素

    B.PPI+克拉霉素

    C.铋剂+诺邦

    D.铋剂+替硝唑

    E.PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素

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  • 10案例:男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体。上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是

    A.1~2周

    B.4~6周

    C.6~8周

    D.半年

    E.1年

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