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案例:男性,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善哪些辅助检查

发布时间:2021-08-20

A.血气分析

B.肺CT

C.血脂

D.心电图

E.胃镜

F.血脂肪酶

试卷相关题目

  • 1案例:男性,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列哪种诊断的可能性最大

    A.轻症急性胰腺炎

    B.消化性溃疡穿孔

    C.心肌梗死

    D.重症急性胰腺炎

    E.机械性肠梗阻

    F.慢性胆囊炎

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  • 2案例:男性,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/日,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B超未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。此刻诊断应考虑(提示:上腹部CT报告示肝、脾形态及大小未见异常。胰腺轮廓异常,胰管变形,胰头见4cm不规则占位病变,增强未见明显强化。经胰酶及奥美拉唑治疗5日,患者腹泻症状改善,空腹血糖9mmol/L)

    A.慢性胰腺炎

    B.胰腺癌

    C.胰腺内分泌肿瘤

    D.结肠癌胰腺转移

    E.壶腹周围癌

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  • 3案例:男性,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/日,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B超未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。确诊前,下列对症治疗正确的是

    A.补充胰酶,同时抑酸

    B.用胰岛素治疗,严格控制血糖

    C.口服环丙沙星

    D.给予硝酸甘油

    E.口服蒙脱石散

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  • 4案例:男性,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/日,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B超未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。为了确诊,首选的检查是

    A.上腹部CT及肝功能

    B.促胰液素-促胰酶素试验

    C.肠镜

    D.心电图

    E.ERCP

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  • 5案例:男性,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/日,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B超未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。最可能的诊断是

    A.2型糖尿病

    B.慢性胃炎

    C.结肠癌

    D.冠心病

    E.慢性胰腺炎

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  • 6案例:男性,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

    A.十二指肠乳头萎缩

    B.胃酸分泌过多

    C.Oddi括约肌痉挛

    D.胰液大量分泌

    E.胰管钙化

    F.胆汁大量分泌

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  • 7案例:男性,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适

    A.胰腺CT增强

    B.腹部超声

    C.胃镜

    D.消化道血管造影

    E.肾功能

    F.慢性胆囊炎

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  • 8案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。可能的诊断

    A.消化性溃疡急性穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性心肌梗死

    E.急性胃肠炎

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  • 9案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血淀粉酶大于500U。提问:诊断为

    A.消化性溃疡急性穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性胃肠炎

    E.急性胆囊炎

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  • 10案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血钙1.25mmol/L,提问:对疾病有何提示意义

    A.提示出血坏死型胰腺炎

    B.提示预后不良

    C.不提示预后

    D.提示水肿型胰腺炎

    E.无意义

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