案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。为明确诊断,应采取下列哪些辅助检查
发布时间:2021-08-20
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.正铁血白蛋白
E.X线透视
试卷相关题目
- 1案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。应考虑哪些疾病[提示:查血淀粉酶300U(Somogyi法),WBC14×109/L,心电图未见异常]
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.肠梗阻
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。应紧急行哪些检查
A.腹部平片
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.心电图
E.血常规
F.上消化道钡餐
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,61岁,发现黄疸2个月,伴瘙痒、食欲减退、大便次数增多,体重明显减轻。查体:轻度黄疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm可触及胆囊,无压痛。进一步行哪些检查以明确诊断
A.ERCP
B.MRCP
C.超声内镜
D.CA19-9
E.CT
F.肝穿刺
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,61岁,发现黄疸2个月,伴瘙痒、食欲减退、大便次数增多,体重明显减轻。查体:轻度黄疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm可触及胆囊,无压痛。根据上述情况,下列哪些诊断是错误的(提示:B超示胆囊明显增大,肝内胆管轻度扩大,胰头显示不清)
A.胰头癌
B.壶腹部肿瘤
C.胆总管结石
D.肝内胆汁淤积
E.肝门部肿块
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,61岁,发现黄疸2个月,伴瘙痒、食欲减退、大便次数增多,体重明显减轻。查体:轻度黄疸,肝肋下3cm,在右肋下4cm可触及胆囊,无压痛。该患者可能的诊断是(提示:实验室检查ALB38g/L,TB43μmol/L.DB36μmol/L,AST/ALT215/322U/L,ALP/GGT1550/780U/L)
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.慢性胰腺炎
D.胰头癌
E.肝细胞肝癌
F.梗阻性黄疸
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。此时应优先采取哪些检查(提示:患者出现腹痛加剧,腹痛波及全腹。体检:全腹压痛及反跳痛)
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.血气分析
D.胃镜
E.肝肾功能
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。诊断应考虑哪些疾病[提示:患者体检时发现Grey-Turner征(+)]
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.败血症
C.合并胆囊炎
D.急性腹膜炎
E.并发胰腺囊肿
F.合并胆石症
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。此时最有价值的实验室检查是
A.白细胞计数
B.血清胰岛素
C.血清淀粉酶
D.血清胆红素
E.血清正铁血白蛋白
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。下列哪些情况提示预后不良
A.血淀粉酶大于1000U
B.血钙小于1.5mmol/L
C.空腹血糖大于11.2mmol/L(无糖尿病史)
D.ALT大于50U/L
E.LDH增高
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,45岁,持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。该患者治疗应选择哪些措施(提示:胰腺CT提示胰腺肿大,周围区消失)
A.禁食及胃肠减压
B.常规用阿托品减少胰液分泌
C.使用吗啡止痛
D.应用抗生素治疗
E.维持水、电解质平衡
F.输白蛋白
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