男性，30岁，4年来常有上腹疼，偶有反酸，2日前进食后突发上腹痛加剧，伴有恶心，呕吐，体温37.8℃，心肺无异常，上腹部稍紧张，剑下偏右轻压痛，白细胞13×109/L，GPT30U，γ-GT80U，尿淀粉酶256U(温氏法）。诊断为

试卷相关题目

• 1出血坏死型急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于

  A.胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻

  B.胰酶刺激腹膜或胸膜所致

  C.肝细胞重度受损

  D.胸、腹腔内静脉炎及血栓发生

  E.禁食不严格或输液速度过快

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• 2急性坏死型胰腺炎，哪项不能提示预后不良

  A.血钙低于7mg%

  B.血清淀粉酶大于1000单位

  C.血清高铁血红蛋白阳性

  D.腰部及脐周皮下呈蓝色斑

  E.休克、肠胀气

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• 3急性胰腺炎患者于发病2日内出现休克，首要措施为

  A.快速补充血容量

  B.静滴Iniprol

  C.静滴地塞米松

  D.静滴阿托品和哌替啶（杜冷丁）

  E.滴注升压药物

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• 4急性出血坏死型胰腺炎发生休克的机制中，主要是

  A.多肽物质

  B.胰血管舒缓素

  C.脂肪酶与低钙

  D.胰蛋白酶

  E.磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

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• 5急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

  A.病后即刻

  B.病后4小时

  C.血清淀粉酶升高2小时

  D.血清淀酶升高的同时

  E.与血清淀粉酶平行

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• 6急性胰腺炎患者为抑制胰腺分泌，哪项治疗是错误的

  A.腹胀肠麻痹者进行胃肠减压

  B.轻病者只需一日多次口服抗酸剂

  C.腹痛基本消失即停止胃肠减压

  D.腹部压痛基本消失可开始小量流质饮食

  E.在增加饮食过程中又有腹痛，不需再禁食

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• 7急性水肿型胰腺炎哪项治疗是错误的

  A.禁食

  B.用阿托品解痉镇痛

  C.输液补充水及电解质

  D.抑制胰液分泌药物

  E.大量抗生素及激素治疗

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• 8出血坏死胰腺炎的特征是

  A.上腹痛向左腰背放射

  B.脐部及腰部皮肤呈青紫色

  C.血清高铁白蛋白阴性

  D.黄疸

  E.糖尿

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• 9哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用

  A.胰脂肪酶

  B.胰蛋白酶

  C.磷脂酶

  D.胰血管舒缓素

  E.弹性硬蛋白酶

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• 10关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是

  A.胆石症

  B.胆囊炎

  C.暴饮暴食

  D.酗酒

  E.低钙血症

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