案例：男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

试卷相关题目

• 1案例：男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10日，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用皮质激素

  D.肌注新斯的明

  E.即刻手术

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• 2案例：男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后5日出现黑便，最可能的原因是

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分黏膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

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• 3案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  A.胃癌根治术

  B.胃癌根治术加术后化学治疗

  C.介入治疗

  D.先进行化学治疗，再行手术治疗

  E.静脉化学治疗加中药治疗

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• 4案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。假设信息：若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

  A.手术治疗

  B.服用H2受体拮抗剂

  C.给予质子泵抑制剂

  D.胃黏膜保护剂

  E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

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• 5案例：男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用复方氢氧化铝（胃舒平）疗效不佳。患者粪隐血多次为（+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织做病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好

  A.服用奥美拉唑

  B.对症处理，1个月后胃镜复查

  C.服用胃黏膜保护剂

  D.中药治疗

  E.手术治疗

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• 6案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。以下治疗错误的是

  A.奥美拉唑

  B.西咪替丁

  C.硫糖铝

  D.枸橼酸铋钾

  E.山莨菪碱

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• 7案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。明确诊断，上述病例需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.上消化道气钡双重造影

  C.立即行内镜检查

  D.胃肠减压后内镜检查

  E.腹部CT

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• 8案例：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食。上述病例最可能的诊断是

  A.复合性溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.神经性呕吐

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 9案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。为明确诊断，首选的检查方法是

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.全腹部增强CT

  D.上腹部超声

  E.冠状动脉造影

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• 10案例：男性，48岁，反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸、烧心，3日前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为

  A.十二指肠溃疡

  B.反流性食管炎

  C.球后溃疡

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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