案例：男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心。查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。应首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适

  A.奥美拉唑20mg，每日2次，克拉霉素2%mg，每日4次；甲硝唑400mg，每日2次；疗程7日

  B.西咪替丁800mg，睡前1次，疗程2周

  C.呋喃唑酮0.1g，每日3次，疗程4周

  D.奥美拉唑10mg，每日1次，疗程4周

  E.雷尼替丁150mg，每日2次，疗程4周；枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）12mg，每日3次，疗程4周

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• 2案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。为明确诊断，应做何种检查

  A.X线钡餐检查

  B.血清胃泌素测定

  C.幽门螺杆菌检查

  D.胃镜下胃黏膜活检

  E.胃液分析

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• 3案例：男性，36岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食缓解。查体：神清、语利，面色无华，血压110/70mmHg，脉搏80次/分。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.慢性胃炎

  D.胃黏膜脱垂症

  E.十二指肠壅积症

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• 4案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。胃癌最好的治疗方法是

  A.化疗

  B.加强营养

  C.放疗

  D.解痉药物

  E.早期手术

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• 5案例：男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4.0cm，不规则溃疡，底不平。最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.克罗恩病

  C.胃癌家族史

  D.卓-艾综合征（Zollinger-Ellisonsyndrome)

  E.复合性溃疡

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• 6案例：男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心。查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查

  A.UBT试验

  B.血清胃泌素检查

  C.胃酸测定

  D.胃镜检查

  E.X线钡餐检查

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• 7案例：男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心。查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。若胃镜检查及活检为慢性浅表性胃炎伴肠腺化生和重度不典型增生，患者担心癌变，以下措施宜选用

  A.质子泵抑制剂治疗

  B.做解释工作，定期复查

  C.多进食酸性食物

  D.胃镜高频电灼除病灶

  E.预防性胃部分切除

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• 8案例：女性，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。该患者首选的治疗方案是

  A.奥美拉唑20mg，2次/日+克拉霉素500mg，2次/日+阿莫西林1000mg，2次/日×7日

  B.奥美拉唑20mg，2次/日×4周

  C.奥美拉唑20mg，2次/日+左氧氟沙星500mg，l次/日+甲硝唑400mg，2次/日×14日

  D.法莫替丁20mg，2次/日+克拉霉素500mg，2次/日+阿莫西林1000mg，2次/日×7日

  E.法莫替丁20mg，2次/日+左氧氟沙星500mg，l次/日+甲硝唑400mg，2次/日×14日

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• 9案例：女性，26岁，近1个月反复出现中上腹饥饿痛，偶有夜间痛，伴反酸，嗳气。胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验呈阳性。近期无解热止痛药服用史。疗程结束后若患者症状完全缓解，下一步应该

  A.停药后立即复查胃镜

  B.停药后立即检测粪便幽门螺杆菌抗原

  C.停药后立即检测血清幽门螺杆菌抗体

  D.停药4周后进行13C或14C-呼气试验检测

  E.停药后无须再行任何检查

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• 10案例：关于慢性萎缩性胃炎。随访的原因是

  A.单纯萎缩和化生性萎缩

  B.为最常见的胃癌前疾病

  C.根除幽门螺杆菌

  D.合并异型增生

  E.促动力药

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