女性，28岁，3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是

试卷相关题目

• 1男性，51岁，十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：血压80/4mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

  A.急诊胃镜检查

  B.手术治疗

  C.输血补液

  D.法莫替丁

  E.三腔二囊管

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• 2女性，33岁，因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约20ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

  A.急性胃黏膜病变

  B.反流性食管炎

  C.消化性溃疡

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃下垂

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• 3女性，22岁，既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1日前出现黑便，无呕血，辅助检查示粪隐血（+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.反流性食管炎

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 4男性，45岁，上腹部隐痛6个月，1日前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHgP110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选

  A.垂体后叶素

  B.凝血酶（立止血）

  C.氨甲苯酸

  D.奥美拉唑

  E.三腔二囊管

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• 5女性，48岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1日前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

  A.食管胃底静脉曲张破裂

  B.胃癌

  C.消化性溃疡

  D.反流性食管炎

  E.食管憩室

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