女性，38岁，胃溃疡病史15年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg，P120次/分，T38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，50岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是

  A.又称为A型胃炎

  B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解

  C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主

  D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药

  E.可伴有其他自身免疫性疾病

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• 2男性，40岁，有胃癌家族史，体检时胃镜示：慢性浅表型胃炎，14C-尿素呼气试验阳性。最主要的治疗是

  A.根除幽门螺杆菌

  B.抗酸药

  C.促胃动力药

  D.抑酸药

  E.胃黏膜保护药

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• 3男性，44岁，间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，应该选择哪种治疗

  A.抗酸药

  B.抑酸剂

  C.保护胃黏膜

  D.抗生素

  E.PPI+两种抗生素

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• 4女性，65岁，上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是

  A.胃黏膜保护药

  B.预防性手术

  C.促胃动力药

  D.定期胃镜随访

  E.抑酸药

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• 5男性，24岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗

  A.质子泵抑制剂

  B.磷酸铝凝胶

  C.铋剂

  D.前列腺素

  E.生长抑素

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• 6女性，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，0.4cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是

  A.手术治疗

  B.内镜下切除

  C.内镜下局部化疗

  D.介入动脉化疗

  E.免疫治疗

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• 7女性，48岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1日前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

  A.食管胃底静脉曲张破裂

  B.胃癌

  C.消化性溃疡

  D.反流性食管炎

  E.食管憩室

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• 8男性，45岁，上腹部隐痛6个月，1日前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHgP110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选

  A.垂体后叶素

  B.凝血酶（立止血）

  C.氨甲苯酸

  D.奥美拉唑

  E.三腔二囊管

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• 9女性，22岁，既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1日前出现黑便，无呕血，辅助检查示粪隐血（+++)，因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.反流性食管炎

  E.食管贲门黏膜撕裂

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• 10女性，33岁，因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约20ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

  A.急性胃黏膜病变

  B.反流性食管炎

  C.消化性溃疡

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃下垂

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