案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。为明确诊断该患者应行什么检查

试卷相关题目

• 1案例：男性，50岁，5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽笛难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为

  A.1周

  B.2周

  C.4~8周

  D.8~10周

  E.10~14周

  F.3个月

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• 2案例：男性，50岁，5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽笛难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物

  A.高脂肪食物

  B.低脂肪食物

  C.巧克力

  D.钙离子拮抗剂

  E.钙离子激动剂

  F.高蛋白质食物

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• 3案例：男性，50岁，5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽笛难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.浅表性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.反流性食管炎

  F.食管癌

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• 4案例：女性，34岁，2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。下列哪一项处理是错误的

  A.少食多餐

  B.考来烯胺(消胆胺）

  C.多潘立酮

  D.抗胆碱能药物

  E.H2受体拮抗剂

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• 5案例：女性，34岁，2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。此种患者最适宜的体位是

  A.平卧位

  B.俯卧位

  C.左侧卧位

  D.睡时床头抬高

  E.头低脚高位

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• 6案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。如果患者行24小时食管pH监测，判断病理性酸反流的指标有哪些

  A.24小时内pH小于4的总百分比时间

  B.持续最长的反流时间

  C.24小时内pH小于5的总百分比时间

  D.PH小于4的次数

  E.大于5分钟的反流次数

  F.直立位pH小于4的百分比时间

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• 7案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为

  A.下食管括约肌压力降低

  B.一过性LES松弛频繁

  C.食用低脂肪类食物

  D.食管裂孔疝

  E.应用钾通道阻滞剂类药物_

  F.胃内压力增高

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• 8案例：男性，40岁，肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解，遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后，不适症状仍未明显好转，此时如测LES压力值可能为

  A.3mmHg

  B.3mmHg

  C.5mmHg

  D.6mmHg

  E.7mmHg

  F.8mmHg

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• 9案例：男性，60岁，患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。患者可出现的并发症有

  A.食管溃疡

  B.食管出血

  C.食管破裂

  D.食管穿孔

  E.食管狭窄

  F.疝囊嵌顿或绞窄

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• 10案例：男性，60岁，患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为

  A.滑动疝

  B.绞窄疝

  C.嵌顿疝

  D.可无疝囊存在

  E.不可能没有疝囊存在

  F.膈疝

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