青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确

试卷相关题目

• 1女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住院，完善检查后诊断为“急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病”，关于该患者预后的判断下列哪项是错误的

  A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

  B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大

  C.患者若出现肢体和躯干的剧烈疼痛，预后差

  D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

  E.遗留有后遗症的可能性不大

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• 2男性，60岁，突发头痛、呕吐、视物旋转伴步态不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调、眼球震颤、构音障碍，最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.小脑出血

  C.脑叶出血

  D.蛛网膜下腔出血

  E.壳核出血

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• 3男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪种疾病

  A.急性脊髓炎

  B.多发性肌炎

  C.吉兰-巴雷综合征

  D.周期性瘫痪

  E.脊髓灰质炎

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• 4男性，24岁，因四肢麻木、瘫痪9日入院，诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是

  A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B.一般有前驱症状

  C.感觉和运动同时受累

  D.多有缓解复发

  E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

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• 5女性，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是

  A.脑实质出血

  B.脑膜癌病

  C.蛛网膜下腔出血

  D.脑膜炎

  E.脑癌

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• 6案例：女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今曰凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。首先应选用的药物是

  A.地西泮10mg静注

  B.苯妥英钠0.25g肌注

  C.地西泮20mg肌注

  D.副醛5ml灌肠

  E.苯巴比妥0.5g肌注

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• 7案例：女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今曰凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者目前处于下列哪一种状态

  A.癫痫持续状态

  B.癫痫强直-阵挛发作

  C.单纯部分发作继全面性发作

  D.复杂部分发作继全面性发作

  E.癫痫发作后昏睡期

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• 8案例：女性，24岁，两年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规律，今曰凌晨开始又有发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。患者发作得到控制，清醒后应做何种处理

  A.调换其他抗癫痫药物

  B.询问近期服药情况嘱正规服药

  C.加大服药剂量嘱正规服药

  D.加用另一种抗癫痫药物

  E.停药观察1周后再考虑用药

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• 9案例：女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

  A.晕厥

  B.脑出血

  C.脑血栓形成

  D.蛛网膜下腔出血

  E.心肌梗死

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• 10案例：女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是

  A.右侧脑干

  B.右侧半球表面

  C.右侧半球深部

  D.左侧半球表面

  E.左侧半球

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