试卷相关题目
- 1男性,35岁,肝区痛3个月。肝、脾未们及,无腹水征,查WBC4.3×l09/L,N0.62,AFP(-)。经护肝等治疗无效,且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为
A.肝脓肿(阿米巴性)
B.肝硬化
C.慢性肝炎
D.肝结核
E.原发性肝癌
开始考试点击查看答案 - 2代谢障碍引起肝硬化的肝豆状核变性(Wilson病)下列哪项为非特征性的
A.Kayser-Fleischer角膜色素环
B.血清铜增咼
C.血浆铜盐蛋白明显降低
D.尿铜排泄增多
E.肝脏铜含量增多
开始考试点击查看答案 - 3关于肝性脑病,下列论述哪项是不正确的
A.当结肠PH小于6时,NH3大量弥散入血
B.NH4+相对无毒,不能透过血脑屏障
C.NH3与NH4+互相转化受pH值的影响
D.NH3有毒性,且能透过血脑屏障
E.氨在肠道的吸收主要以NH3形式弥散进入肠黏膜
开始考试点击查看答案 - 4引起肝性脑病的慢性神经递质是
A.甲基硫醇和二甲基亚砜
B.酪氨酸和苯丙氨酸
C.酪氨和苯乙胺
D.β-羟酪胺和苯乙醇胺
E.γ—氨基丁酸
开始考试点击查看答案 - 5一肝硬化患者发生肝性脑病,有严重水肿,血钾3.5mmol/L,血钠140mmol/L,血氯90mmol/L,血氨300mg/dl,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.盐酸精氨酸
D.γ—氨基丁酸
E.左旋多巴
开始考试点击查看答案 - 6关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是
A.普萘洛尔(心得安)口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂
开始考试点击查看答案 - 7男性,68岁,患肝硬化3年,呕血、黑便3日。在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。患者既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施
A.输血、补液治疗
B.预防应用精氨酸
C.预防应用抗生素
D.灌肠导泻,清除积血
E.给予保肝药
开始考试点击查看答案 - 8男性,42岁,肝硬化病史10年,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是
A.升压药提高血压
B.抗纤维蛋白溶解剂止血
C.急诊内镜检查明确出血部位
D.三腔二囊管压迫止血
E.迅速补充血容量
开始考试点击查看答案 - 9男性,40岁,5个月前B超发现有轻度腹水,脾肋下1cm。今晨突起上腹部剧痛,伴呕吐,并解暗红色血便多次。查体:体温39℃,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg),全腹膨隆,上腹压痛,肝未扪及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。腹水检查:淡黄色,清亮,李凡他试验阴性,比重1.014,细胞总数140×l06/L,白细胞60×106/L。最可能的诊断是
A.结核性腹膜炎
B.肝癌破裂出血
C.肝硬化并急性糜烂性胃炎
D.肝硬化并门静脉血栓形成
E.肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
开始考试点击查看答案 - 10病毒性肝炎时,肝细胞凋亡的病变是
A.肝细胞灶状坏死
B.肝细胞桥接坏死
C.肝细胞大片坏死
D.肝细胞嗜酸性坏死
E.肝细胞碎片状坏死
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