妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀、上腹部疼痛半个月，巩膜、皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmoI/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑

试卷相关题目

• 1患者18岁，发热起病3日后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8日出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑

  A.急性黄疸型肝炎

  B.感染中毒性脑病

  C.急性重型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 2胆小管位于

  A.肝板之间

  B.肝细胞与血窦内皮之间

  C.肝板与肝细胞之间

  D.肝板与血窦之间

  E.肝细胞与窦周隙之间

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• 3下列关于肝板的描述错误的是

  A.由肝细胞单层排列形成

  B.以中央静脉为中心，呈放射状排列

  C.切片中呈索状，称肝细胞索

  D.相邻肝板之间为肝血窦

  E.胆小管位于肝板与肝血窦之间

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• 4肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于

  A.门脉性肝硬化

  B.坏死后性肝硬化

  C.胆汁性肝硬化

  D.淤血性肝硬化

  E.血吸虫性肝硬化

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• 5肝硬化患者，发生肝性脑病，有严重水肿。查：血钾3.5mmol/L，血钠140mmol/L，血氨176μmol/L（正常值27.0～81.6μmol/L)，血清pH7.48。治疗首选的药物是

  A.溴隐亭

  B.盐酸精氨酸

  C.谷氨酸钠

  D.左旋多巴

  E.谷氨酸钾

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• 6下列哪项不是肝性脑病的诱发因素

  A.便秘

  B.口服螺内酯（安体舒通)

  C.低钾

  D.感染

  E.腹泻

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• 7肝硬化患者因腹泻发生昏迷。查：血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。此时宜选用的药物是

  A.乳果糖

  B.谷氨酸钾

  C.盐酸精氨酸

  D.谷氨酸钠

  E.左旋多巴

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• 8男性，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染，腹壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是

  A.门脉性肝硬化并门静脉血栓形成

  B.门脉性肝硬化并结核性腹膜炎

  C.慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔

  D.消化性溃疡急性穿孔

  E.原发性肝癌破裂出血

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