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案例:男性,38岁,餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。该患者最可能的诊断是[提示:查体:T38.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛]

发布时间:2021-08-18

A.十二指肠球部溃疡病复发

B.糜烂性胃炎

C.胰腺癌

D.胃癌

E.慢性胰腺炎

试卷相关题目

  • 1少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现

    A.癫痫

    B.锥体束征阳性

    C.截瘫

    D.共济失调

    E.智能减退

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  • 2下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭

    A.心肺复苏术后

    B.大面积烧伤并感染

    C.急性出血坏死性胰腺炎

    D.肝硬化门静脉高压

    E.消化性溃疡

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  • 3诊断类癌的生化诊断指标包括

    A.血5-HT和尿5-HIAA

    B.五肽胃泌素激发试验

    C.铬粒素

    D.生长抑素(SS)受体核素显像

    E.胃酸分析

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  • 4类癌的诊断主要依据

    A.典型临床表现

    B.B超检查

    C.血清5-HT或尿液5-HIAA增高

    D.心电图

    E.胸部X线检查

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  • 5下列检查可以用于证实蛋白从消化道的丢失

    A.生长抑素核素显像

    B.人血清清蛋白核素显像

    C.D-木糖试验

    D.粪脂肪定量

    E.粪α1抗胰蛋白酶测定

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  • 6案例:男性,38岁,餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理是[提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)]

    A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

    B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周

    C.上消化道钡剂造影

    D.手术治疗

    E.重复胃镜检查,再取活检

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  • 7案例:男性,38岁,餐后上腹部疼痛3个月,腹痛于餐后明显,逐渐加重,食欲减退,体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。此时,对该患者的进一步处理是(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性)

    A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜

    B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜

    C.正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜

    D.内镜下黏膜切除术

    E.手术治疗

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  • 8案例:男性,65岁,2个月前出现呑咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽马刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。该患者最可能的诊断是

    A.消化性溃疡

    B.反流性食管炎

    C.放射性食管炎

    D.贲门失弛缓症

    E.霉菌性食管炎

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  • 9案例:男性,65岁,2个月前出现呑咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽马刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。为明确诊断首选的检查是

    A.胃镜下活检

    B.上消化道造影

    C.幽门螺杆菌呼气试验

    D.心电图

    E.血肿瘤标志物检查

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  • 10案例:女性,41岁,间断腹痛1年,血便2日。反复口腔溃疡,查体:BP120/70mmHg,HR70次/分。右下腹压痛,无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示:血管炎。诊断首先考虑为

    A.肠白塞病

    B.克罗恩病

    C.溃疡性结肠炎

    D.肠结核

    E.肠肿瘤

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