幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg，血钾3.lmmol/L，pH7.5。应诊断为

试卷相关题目

• 1低钾血症少见于

  A.长期进食不足

  B.持续胃肠减压

  C.碱中毒

  D.急性肾衰竭

  E.大量输人葡萄糖和胰岛素

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• 2细胞外液中主要的阳离子是

  A.K+

  B.Na+

  C.Ca2+

  D.Mg2+

  E.Fe2+

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• 3治疗等渗性脱水理想的液体是

  A.5%碳酸氢钠

  B.等渗盐水

  C.平衡盐溶液

  D.5%葡萄糖

  E.小分子右旋糖酐

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• 4患者，女，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5。首选补液种类应为

  A.乳酸、氯化钾溶液

  B.氯化钾溶液

  C.等渗盐水

  D.葡萄糖盐水

  E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液

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• 5女性，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

  A.低钾血症

  B.低钠血症

  C.高钾血症

  D.高钠血症

  E.低钙血症

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• 6结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.Ommol/L，血钾6.8mmol/L，血pH7.3，近24小时尿量520ml。应诊断为

  A.低渗性脱水

  B.高渗性脱水

  C.低钾血症

  D.高钾血症

  E.低钾合并等渗性脱水

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• 7低钾血症的临床表现，最早出现的是

  A.四肢肌软弱无力

  B.心电图改变，表现为ST段低平，T波低平或倒置

  C.累及呼吸肌，出现呼吸困难

  D.恶心、呕吐和肠麻痹

  E.代谢性碱中毒

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• 8低钾血症的治疗措施，不怡当的是

  A.“见尿补钾”，每小时尿量在30〜40ml以上时，再静脉补钾

  B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5〜1.Ommol/kg以下，以免发生高钾血症

  C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快

  D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正

  E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正

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• 9下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是

  A.动脉血和尿的pH

  B.动脉血pH和HCO3-

  C.动脉血和静脉血pH

  D.动脉血和静脉血PaC02

  E.静脉血和尿的pH

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• 10有关外科输血的适应证，不恰当的是

  A.急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血

  B.低蛋白血症可补充血浆治疗

  C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%(相当于细胞外液的30%)，应输血补充血容量

  D.血友病患者应预防出血

  E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞

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