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案例:患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC 48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC 2.26×1012/L↓,PLT 38×109/L↓。最可能的诊断是

发布时间:2021-07-28

A.特发性血小板减少性紫癜

B.缺铁性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.溶血性贫血

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,30岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗效果不明显,尿常规示尿液可呈酸性反应,镜检可见少量的红细胞和白细胞。为了解肾功能及形态的改变,最具价值的检查是

    A.B超检查

    B.腹部X线摄片

    C.静脉肾盂造影

    D.肾盂穿刺顺行造影

    E.肾脏MRI

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  • 2案例:患者男,30岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗效果不明显,尿常规示尿液可呈酸性反应,镜检可见少量的红细胞和白细胞。尿液检査对进一步明确诊断能提供重要参考依据的是

    A.尿普通细菌培养

    B.脓尿

    C.蛋白尿

    D.多次尿沉渣找抗酸杆菌

    E.尿细胞学检查

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  • 3案例:患者男,30岁。进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗效果不明显,尿常规示尿液可呈酸性反应,镜检可见少量的红细胞和白细胞。最可能的诊断是

    A.肾肿瘤

    B.膀胱炎

    C.肾小球肾炎

    D.肾结核

    E.肾脓肿

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  • 4案例:患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。以下检查结果哪项与该患者病情相符

    A.B超检查肝脏明显增大

    B.凝血酶原时间明显缩短

    C.凝血酶原活动度明显升高

    D.血糖升高

    E.胆酶分离

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  • 5案例:患者男,30岁。既往体健,近一周突发高热、乏力、厌食、恶心、呕吐,近两日出现行为反常、嗜睡、烦躁不安。家属诉呼吸有“臭味”。化验:白细胞计数16.39×109/L↑;中性粒细胞90%↑;血小板计数31×109/L↓;丙氨酸氨基转移酶7.6U/L;总胆红素527μmol/L↑;直接胆红素333μmol/L↑。对该患者帮助诊断有价值的检查项目是

    A.腹部超声

    B.肺部CT

    C.头颅核磁

    D.诊断性腹腔穿刺术

    E.血气分析

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  • 6案例:患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC 48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC 2.26×1012/L↓,PLT 38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是

    A.浅表淋巴结肿大

    B.皮肤出血点

    C.肺部啰音

    D.心脏杂音

    E.胸骨压痛

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  • 7案例:患者女,50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年,近期牙龈出血症状加重,并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规:WBC 48.60×109/L↑,原始细胞40%↑,Hb86g/L↓,RBC 2.26×1012/L↓,PLT 38×109/L↓。患者骨髓象示骨髓增生明显-极度活跃,原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为

    A.Ml型白血病

    B.M2型白血病

    C.M3型白血病

    D.M4型白血病

    E.M5型白血病

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  • 8案例:患者男,48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚,并出现幻听。BP 100/65mmHg;血常规:WBC 2.00×109/L↑,Hb86g/L↓;血糖7.0mmol/L;尿常规检查(-)。最可能的诊断是

    A.脑出血

    B.尿毒症

    C.肝性脑病

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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  • 9案例:患者男,48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚,并出现幻听。BP 100/65mmHg;血常规:WBC 2.00×109/L↑,Hb86g/L↓;血糖7.0mmol/L;尿常规检查(-)。体格检查中对诊断帮助最大的体征是

    A.腱反射充进

    B.肌腱阵挛

    C.扑翼样震颤

    D.克氏征阳性

    E.Babinski征阳性

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  • 10案例:患者男,48岁。肝硬化6年。1天前进食质硬食物时出现呕血,色鲜红,量约1200ml。应用止血药物治疗后好转。但10小时前突发烦躁不安、神志恍惚,并出现幻听。BP 100/65mmHg;血常规:WBC 2.00×109/L↑,Hb86g/L↓;血糖7.0mmol/L;尿常规检查(-)。对进一步确诊有意义的检查是

    A.头颅CT

    B.血氨

    C.血气分析

    D.肝功能

    E.肾功能

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