案例：女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天。体温40℃，血压80/50mmHg，球结膜及前臂皮肤有片状出血，心率140次/分，脾肋下触及。血红蛋白为90g/L，白细胞计数为21×109/L，血小板计数为52×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，纤维蛋白原为2.0g/L，PT为15秒（正常对照11秒）。诊断为大肠埃希菌败血症，并发DIC可能。可用来与原发性纤溶鉴别的检查是

试卷相关题目

• 1案例：女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天。体温40℃，血压80/50mmHg，球结膜及前臂皮肤有片状出血，心率140次/分，脾肋下触及。血红蛋白为90g/L，白细胞计数为21×109/L，血小板计数为52×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，纤维蛋白原为2.0g/L，PT为15秒（正常对照11秒）。诊断为大肠埃希菌败血症，并发DIC可能。确诊本例是否有DIC，需做的试验是

  A.APTT

  B.TCT

  C.3P试验

  D.FDP测定

  E.PLG活性测定

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• 2案例：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。血小板计数为205×109/L，APTT为72秒（正常对照40秒)，血小板黏附功能降低。本例目前较可能的诊断是

  A.血友病A

  B.血友病B

  C.血管性血友病

  D.血小板无力症

  E.血中有抗凝物质

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• 3案例：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。血小板计数为205×109/L，APTT为72秒（正常对照40秒)，血小板黏附功能降低。如果BT为6分钟，FⅧ：C为36%，则下列对本病例的诊断较有价值的实验室检查是

  A.复钙交叉试验

  B.血浆at活性测定

  C.vWF：ag测定

  D.vWF多聚体结构测定

  E.瑞氏托霉素诱导的血小板聚集反应

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• 4案例：女性，25岁。因行扁桃体摘除术，手术后出血不止，经缝合压迫及输新鲜血液后方止血。血小板计数为205×109/L，APTT为72秒（正常对照40秒)，血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行的检查是

  A.CT

  B.FⅧ：C

  C.vWF：Ag

  D.PT

  E.瑞氏托霉素辅因子活性测定

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• 5案例：男性，16岁。自幼割破皮肤后难以止血。昨天参加短跑赛后感左膝关节肿胀疼痛。体检见左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。目前本例最可能的诊断是

  A.血友病A

  B.血友病B

  C.血管性血友病

  D.DIC

  E.血小板无力症

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• 6案例：女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天。体温40℃，血压80/50mmHg，球结膜及前臂皮肤有片状出血，心率140次/分，脾肋下触及。血红蛋白为90g/L，白细胞计数为21×109/L，血小板计数为52×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，纤维蛋白原为2.0g/L，PT为15秒（正常对照11秒）。诊断为大肠埃希菌败血症，并发DIC可能。关于DIC，下列说法中正确的的是

  A.DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病

  B.高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期三个阶段不能截然分开

  C.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型

  D.急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成

  E.急性DIC如不及时抢救，预后不良

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• 7案例：女性，25岁。1年来反复双下肢紫癜，月经量过多，病前无服药史。一般情况好，脾侧卧位肋下1cm，双下肢散在紫癜，余无明显异常。血红蛋白为105g/L，白细胞计数为5.5×109/L，血小板计数为35×109/L，血沉为15mm/h，未找到狼疮细胞，束臂试验阳性。本病目前的诊断可能是

  A.药物性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫癜

  C.遗传性毛细血管扩张症

  D.血栓性血小板减少性紫癜

  E.异常蛋白血症性紫癜

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• 8案例：女性，25岁。1年来反复双下肢紫癜，月经量过多，病前无服药史。一般情况好，脾侧卧位肋下1cm，双下肢散在紫癜，余无明显异常。血红蛋白为105g/L，白细胞计数为5.5×109/L，血小板计数为35×109/L，血沉为15mm/h，未找到狼疮细胞，束臂试验阳性。为明确诊断尚需进行的检查是

  A.BT

  B.CT

  C.PT

  D.APTT

  E.骨髓涂片检查

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• 9案例：女性，25岁。1年来反复双下肢紫癜，月经量过多，病前无服药史。一般情况好，脾侧卧位肋下1cm，双下肢散在紫癜，余无明显异常。血红蛋白为105g/L，白细胞计数为5.5×109/L，血小板计数为35×109/L，血沉为15mm/h，未找到狼疮细胞，束臂试验阳性。本例如果确诊为ITP，可出现异常的检查是

  A.BT

  B.PT、APTT

  C.血小板寿命

  D.血小板功能

  E.骨髓涂片检查

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• 10案例：女性，5岁。牙龈反复渗血不止，皮肤易出现瘀斑月余，家族史不详。血小板计数正常，BT为10分钟（IVY法）。目前可能的诊断有

  A.血管性血友病

  B.急性白血病

  C.血小板无力症

  D.巨大血小板综合征

  E.PF3缺乏症

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