女性患者，55岁，因情绪激动而突然感觉右眼胀痛和同侧头痛，剧烈难忍，并出现虹视（看灯时如有彩色光晕）和视蒙（看东西雾蒙蒙的）、恶心、呕吐而来院门诊，既往也常有眼痛合并头痛的感觉，但尚能忍受，且无恶心、呕吐等症。眼科检查显示眼部充血、角膜水肿、瞳孔散大、前房变浅、眼内压超过50mmHg，视力较差，应诊断为

试卷相关题目

• 1男性患者，67岁，主诉1个月前自觉视物有重影感觉，近来有所加重，感觉很不舒服，但用手遮住任何一侧眼时则重影消失。2年前曾发生一次脑梗死，现已基本恢复。脑磁共振检查未发现新的梗死灶，血常规、尿糖、眼眶CT、颈椎X线摄片均正常。出现双眼复视的生理学机制是

  A.物像分别落在左右视网膜前与后

  B.物像分别落在左右视网膜上与后

  C.物像分别落在左右视网膜上与前

  D.物像落在左右视网膜的对称点上

  E.物像落在左右视网膜的非对称点上

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• 2男性患者，26岁，因发热、腹痛并加剧来医院就诊，开始时腹痛位于上腹部和脐周围，数小时后转移至右下腹部。查体右下腹部有压痛、反跳痛，伴轻度腹壁肌紧张，体温39℃，白细胞计数超过10×109/L。该患者所患疾病应诊断为

  A.心绞痛发作

  B.急性胆囊炎

  C.十二指肠溃疡穿孔

  D.急性阑尾炎

  E.输尿管结石发作

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• 3男性患者，50岁，肺癌手术切除病灶后约1年发现脊椎骨转移，并出现相应节段神经根痛，很快出现脊髓压迫症状，试问脊髓丘脑束受压时出现浅感觉障碍的表现为

  A.自病灶水平开始，向肢体下部发展，有感觉分离现象

  B.自肢体下部开始，向上发展至病灶水平，无感觉分离现象

  C.自病灶水平开始，向肢体上部发展，有感觉分离现象

  D.自病灶水平开始，向肢体下部发展，无感觉分离现象

  E.自肢体下部开始，向上发展至病灶水平，有感觉分离现象

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• 4男性患者，33岁，主诉双手常因不觉疼痛而致灼伤或烫伤，近来出现手部肌力减退。无脊柱外伤病史。查体发现双侧手部、前臂、上臂、肩部和上胸背部皮肤痛觉和温度觉减退，触觉、位置觉和振动觉基本保存，感觉障碍的分布近似于短背心样，双手小鱼际肌轻度萎缩，上肢和肩部肌无明显萎缩，该病应拟诊为（确诊有待进一步MRI检查）

  A.硬膜内肿瘤压迫

  B.硬膜外肿瘤压迫

  C.脊髓空洞症

  D.急性脊髓炎

  E.Guillain-Barré综合征

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• 5男性患者，45岁，患有冠心病和支气管哮喘，长期服用肾上腺素能受体拮抗剂治疗心绞痛，应选用的药物是

  A.酚妥拉明

  B.育亨宾

  C.普萘洛尔

  D.阿替洛尔

  E.丁氧胺

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• 6女性患者，40岁，患有慢性腹泻疾病，影响营养物质的吸收，粪便中检出大量脂肪，患者在黎明和黄昏时看东西不清楚，逐渐发展为夜盲，试问该患者暗视觉功能减退的主要原因是

  A.缺乏蛋白质

  B.缺乏脂肪

  C.缺乏维生素A

  D.缺乏维生素B

  E.缺乏维生素C

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• 7女性患者，67岁，主诉一觉醒来时发现视力明显下降，眼科检查发现两眼右半视野大部分缺失，但右黄斑区视野和两眼左半视野保留，可推测患者视觉通路受损的部位是

  A.右侧视神经

  B.视交叉

  C.左侧视束

  D.左外侧膝状体

  E.左侧视皮层

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• 8男性患者，16岁，近来上课时听不清老师讲解内容，学习成绩下降。在医生面前承认自己喜欢听喧闹的摇滚音乐。音叉骨传导偏向试验（韦伯试验）不偏向任何一侧耳；两耳骨、气传导对比试验（林纳试验）均为气传导持续时间长于骨传导，听力测试显示患者丧失2500Hz以上频率、40~60dB的听力，患者耳聋最可能的原因是

  A.鼓膜受损

  B.听骨链受损

  C.耳蜗毛细胞受损

  D.听神经受损

  E.听皮层受损

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• 9男性患者，45岁，患有慢性肾功能不全，每日尿量少于500ml，大剂量使用呋塞米利尿后，尿量恢复到2000ml左右，但长期反复用药后出现听觉障碍，其原因是

  A.血Na+、K+、Cl-过低

  B.药物蓄积直接毒害耳蜗毛细胞

  C.脱水引起螺旋器血供不足

  D.耳蜗外淋巴中Na+浓度降低

  E.耳蜗内淋巴中K+浓度降低

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• 10女性患者，43岁，主诉近1年来多次出现天旋地转的感觉，头稍移动即感眩晕加剧，严重时需抓扶身边固定物以防摔倒，同时伴有一侧头部和耳内胀满感，并有恶心甚至呕吐等症状，持续数小时或1~2天后症状逐渐消退，消退后无特殊不适感觉，但数周后或数月后可再次发生。查体发现一侧听力和前庭功能减退，其余无特殊。此病可诊断为

  A.运动病

  B.梅尼埃病

  C.中耳炎

  D.耳药物中毒

  E.高血压

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