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案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。下一步检查应行

发布时间:2021-07-22

A.肾活检

B.肾脏IVP

C.抗核抗体系列

D.凝血五项

E.肾脏血管彩超

F.肾脏增强CT

试卷相关题目

  • 1案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

    A.伴发肾石症

    B.伴发肾功能不全

    C.伴发泌尿系感染

    D.肾静脉血栓形成

    E.泌尿系结核病

    F.伴发肾脓肿

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  • 2案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。如该患者行肾活检肾组织中特征性改变为

    A.系膜细胞增生

    B.足细胞体积增大

    C.浆细胞浸润

    D.中性粒细胞浸润

    E.嗜酸性粒细胞浸润

    F.大量新月体形成

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  • 3案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。为进一步确诊应进行下列哪项检査

    A.肾活检

    B.肾脏彩超

    C.抗核抗体系列

    D.肾脏CT

    E.骨穿

    F.IVP

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  • 4案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。过敏性紫癜肾炎

    A.系统性红斑狼疮

    B.乙肝病毒相关肾炎

    C.高血压肾损害

    D.骨髓瘤性肾病

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  • 5案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

    A.急性肾小球肾炎

    B.过敏性紫癜肾炎

    C.肾病综合征

    D.急进性肾小球肾炎

    E.慢性肾小球肾炎

    F.隐匿性肾小球肾炎

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  • 6案例:患者男,65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/L,24小时尿蛋白定量4.5g,血白蛋白20g/L,血钙4.8mmol/L,肌酐60μmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

    A.抗感染,应用抗生素

    B.抗结核治疗

    C.肾切除

    D.溶栓,抗凝

    E.透析治疗

    F.应用免疫抑制剂

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  • 7案例:患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。最可能的诊断是

    A.反复发作的急性肾盂肾炎

    B.慢性膀胱炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.慢性肾盂肾炎

    E.肾结核

    F.急性间质性肾炎

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  • 8案例:患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。对于确诊有价值的检查是

    A.IVP

    B.膀胱镜检查

    C.肾脏放射性核素检查

    D.腹部X线片

    E.肾脏彩超

    F.尿NAG酶

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  • 9案例:患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。关于治疗措施错误的有

    A.尽可能地去除易感因素

    B.急性期选用抗生素治疗7~10天

    C.急性期后可选用2~4组不同抗生素交替使用,治疗2~4个月

    D.出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗

    E.反复再发者可以采取长期抑菌疗法

    F.多饮水勤排尿是最有效的预防措施

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  • 10案例:患者女,32岁。孕3个月,尿频、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。査体:双肾区无叩痛,耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白(+),WBC(+++),RBC(++++)。最可能的诊断是

    A.急性尿道炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.膀胱肿瘤

    E.妇科炎症

    F.肾小球肾炎

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