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案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(一),进一步的处理是

发布时间:2021-07-22

A.停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养

B.继续使用至4周后停用

C.改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用

D.联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用

E.改用低剂量抗菌药物抑制疗法

试卷相关题目

  • 1案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是

    A.头孢菌素类

    B.氨基糖苷类

    C.半合成青霉素类

    D.喹诺酮类

    E.碳青霉烯类

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  • 2案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。为了进一步明确诊断,最有意义的检查是

    A.尿浓缩稀释试验

    B.晨尿渗透压测定

    C.肾小管酸化功能测定

    D.肾脏彩超

    E.IVP

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  • 3案例:女性,67岁。反复尿频、尿急、尿痛15年,再发伴发热2天,尿常规白细胞25~30个/HP,尿蛋白(+),中段尿培养(+),尿pH7.5,尿SG1.015,血Cr128μmol/L,BUN7.5mmol/L。最可能的诊断为

    A.急性肾盂肾炎合并急性肾衰

    B.急性间质性肾炎合并急性肾衰

    C.慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰

    D.慢性肾小球肾炎合并尿路感染

    E.肾结核合并急性肾衰

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  • 4案例:男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是

    A.大剂量激素冲击

    B.足量激素口服

    C.抗病毒治疗后加用半量激素

    D.直接加用环磷酰胺

    E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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  • 5案例:男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(+++),尿红细胞10~15个/HP ,既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查,除了

    A.HBV DNA定量

    B.双肾彩超

    C.肝肾功能

    D.ANCA

    E.尿蛋白定量

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  • 6案例:男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

    A.肌酐清除率

    B.骨骼X线摄片检查

    C.氯化铵负荷试验

    D.碳酸氢钠负荷试验

    E.血尿素氮

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  • 7案例:男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

    A.肾小管酸中毒Ⅰ型

    B.肾小管酸中毒Ⅱ型

    C.肾小管酸中毒Ⅲ型

    D.肾小管酸中毒Ⅳ型

    E.范可尼综合征

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  • 8案例:男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是

    A.氯化钾

    B.枸橼酸钾

    C.谷氨酸钾

    D.葡萄糖酸钾

    E.草酸钾

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  • 9案例:男性,46岁。既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200ml,血压138/80mmHg,术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。导致患者血肌酐急剧升高的最可能的原因为

    A.感染

    B.术中失血过多

    C.手术应激

    D.高血压肾损害

    E.以上均不可能

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  • 10案例:男性,46岁。既往高血压2年,腹痛1周,自行应用青霉素3天未见好转,且出现发热,腹痛加剧。来院后经相关检查确诊为急性化脓性阑尾炎,予手术治疗,术中失血较多,曾有血压下降至50/30mmHg,给予输血、补液治疗后血压回升;现术后3天,无发热,少尿,24小时尿量200ml,血压138/80mmHg,术前肾功能正常,现肌酐420μmol/L,血红蛋白95g/L。治疗过程中患者出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,少尿,听诊双肺布满干湿啰音。下列治疗措施最有效的是

    A.抗感染

    B.应用洋地黄类药物

    C.应用硝普钠

    D.大剂量呋塞米利尿

    E.血液透析

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