患者女性，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端5-级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为

试卷相关题目

• 1患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确

  A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅

  B.应用胆碱酯酶抑制剂

  C.应用糖皮质激素

  D.应用卡那霉素

  E.应用免疫球蛋白

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• 2关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确

  A.肌无力和肌萎缩多为对称性

  B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致

  C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见

  D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微

  E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”

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• 3Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括

  A.性连锁隐性遗传

  B.腓肠肌假肥大

  C.远端肢体无力

  D.血清CK水平增高

  E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变

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• 4Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现

  A.男性，12岁以后发病

  B.鸭步

  C.Gower征

  D.腓肠肌假肥大

  E.翼状肩胛

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• 5Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于

  A.脑疝

  B.心力衰竭

  C.呼吸衰竭

  D.肾衰竭

  E.消耗性疾病

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• 6患者男性，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是

  A.低钾型周期性瘫痪

  B.正常血钾型周期性瘫痪

  C.高钾型周期性瘫痪

  D.多发性肌炎

  E.癔症性瘫痪

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• 7Lambert-Eaton综合征

  A.神经肌肉接头处胆碱酯酶活性抑制

  B.神经肌肉接头处乙酰胆碱合成和释放减少

  C.神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损

  D.神经肌肉接头处突触前膜囊泡释放障碍

  E.神经肌肉接头处突触囊泡消失

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• 8肉毒毒素中毒

  A.神经肌肉接头处胆碱酯酶活性抑制

  B.神经肌肉接头处乙酰胆碱合成和释放减少

  C.神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损

  D.神经肌肉接头处突触前膜囊泡释放障碍

  E.神经肌肉接头处突触囊泡消失

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• 9重症肌无力

  A.神经肌肉接头处胆碱酯酶活性抑制

  B.神经肌肉接头处乙酰胆碱合成和释放减少

  C.神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损

  D.神经肌肉接头处突触前膜囊泡释放障碍

  E.神经肌肉接头处突触囊泡消失

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• 10有机磷中毒

  A.神经肌肉接头处胆碱酯酶活性抑制

  B.神经肌肉接头处乙酰胆碱合成和释放减少

  C.神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损

  D.神经肌肉接头处突触前膜囊泡释放障碍

  E.神经肌肉接头处突触囊泡消失

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