案例：女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。诊断考虑为

试卷相关题目

• 1脊髓外硬脊膜内肿瘤

  A.无尿便障碍

  B.尿便障碍出现早

  C.分离性感觉障碍

  D.尿便障碍出现早

  E.共济失调

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• 2急性脊髓炎

  A.无尿便障碍

  B.尿便障碍出现早

  C.分离性感觉障碍

  D.尿便障碍出现早

  E.共济失调

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• 3脊髓压迫症首选

  A.皮质类固醇治疗

  B.手术治疗

  C.去除病因治疗

  D.理疗

  E.免疫球蛋白治疗

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• 4急性脊髓炎首选

  A.皮质类固醇治疗

  B.手术治疗

  C.去除病因治疗

  D.理疗

  E.免疫球蛋白治疗

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• 5女性患者，58岁，以“右下肢疼痛、无力17天”为主诉入院。既往6个月前行肺癌手术。辅助检查：X线平片上可见L1~3椎体破坏。最可能的诊断是

  A.髓内肿瘤

  B.髓外硬脊膜内肿瘤

  C.硬膜外肿瘤

  D.脊髓空洞症

  E.脊髓炎

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• 6案例：女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在

  A.周围神经

  B.胸段脊髓

  C.颈膨大

  D.高颈段脊髓

  E.颅后窝

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• 7案例：女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。为明确病因，应首选的检查

  A.体感诱发电位

  B.脊柱X线平片

  C.CT

  D.MRI

  E.脊髓造影

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• 8案例：女性患者，65岁，逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月，伴左胸部疼痛。查体：左侧上肢肌力4级、肌张力减低，左侧肱二、三头肌腱反射减弱，双侧下肢4级，排尿困难，双膝腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。辅助检查：脑脊液呈淡黄色，压力180mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后明确诊断，首选的治疗

  A.皮质类固醇

  B.康复治疗

  C.病因治疗

  D.B族维生素

  E.抗血小板治疗

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• 9案例：男性患者，34岁，既往健康。以“双侧下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者最可能的诊断

  A.脊髓空洞症

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓压迫症

  D.吉兰-巴雷综合征

  E.脊髓蛛网膜炎

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• 10案例：男性患者，34岁，既往健康。以“双侧下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双侧下肢肌力1级，肌张力减低，腱反射消失，双侧T10以下深浅感觉均消失，双侧Babinski征阴性。辅助检查：脑脊液无色透明，压力160mmH2O，细胞数5×106/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因为

  A.细菌感染

  B.病毒感染

  C.疫苗接种

  D.免疫反应

  E.不明原因

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