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患者,女性,35岁。血红蛋白80g/L,网织红细胞1.5%,白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天,网织红细胞达6%。最可能的诊断是

发布时间:2021-07-17

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞性血

试卷相关题目

  • 1患者,男,25岁,农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,SF10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁0.3g/次,3次/日,口服,治疗1个月效果不佳,其原因为

    A.诊断不正确

    B.病因未去除

    C.所给铁剂剂量不够

    D.未合并应用维生素C

    E.未使用注射铁剂

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  • 2患者,女,28岁。月经量多3年,皮肤紫癜1周,体检双下肢可见点片状瘀斑,胸骨无压痛,肝、脾、淋巴结不大。血象:血红蛋白100g/L,白细胞6.6×109/L,血小板26×109/L。骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞126个/视野,其中颗粒型0.85,裸核0.15,无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为

    A.功能失调性子宫出血

    B.遗传性毛细血管扩张症

    C.特发性血小板减少性紫癜

    D.巨核细胞白血病

    E.周期性血小板减少症

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  • 3患者,女性,25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血红蛋白100g/L,白细胞3.8×109/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活跃,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占52%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(一),网织红细胞0.8%。最可能的诊断是

    A.多发性骨髓瘤

    B.特发性血小板减少性紫癜

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.脾功能亢进

    E.再生障碍性贫血

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  • 4患者,男,15岁。贫血、黄疸5年。查体:脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃,以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验:在0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。患者最可能的诊断是

    A.海洋性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.遗传性球形细胞增多症

    D.异常血红蛋白病

    E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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  • 5一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

    A.缺铁性贫血

    B.地中海贫血

    C.恶性贫血

    D.多发性骨髓瘤

    E.结肠癌

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  • 6患者,男,60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结,约1.0cm×1.5cm大小,质地中等偏硬,活动度尚可,无压痛。伴盗汗,无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。该例的诊断要考虑

    A.淋巴瘤

    B.鼻咽癌淋巴结转移

    C.急性白血病

    D.慢性白血病

    E.以上两个诊断

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  • 7患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是

    A.泼尼松加量

    B.脾切除

    C.服用叶酸

    D.预防性输血小板

    E.骨髓移植

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  • 8患者,男,27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65g/L,WBC3.0×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血小板22×109/L,网织红细胞0.003。此患者诊断最可能是

    A.非重型再障

    B.重型再障

    C.急性粒细胞缺乏症

    D.急性早幼粒细胞白血病

    E.败血症合并DIC

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  • 9患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3〜7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。该患者的诊断为

    A.慢性病性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.巨幼细胞贫血

    D.海洋性贫血

    E.合并高黏滞血症的贫血

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  • 10患者,男,20岁。因“反复发热1周,牙龈出血2天”入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是

    A.真菌感染

    B.病毒感染

    C.细菌感染

    D.白血病细胞高代谢引起

    E.药物热

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