案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5导联ST段抬高，应考虑

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的

  A.治疗上应加用制酸剂

  B.应加做V3R、V4R、V5R导联

  C.应及早应用抗生素

  D.应加用胃动力药

  E.应加用阿托品

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• 2案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠溃疡

  D.急性下壁心肌梗死

  E.胆心反射

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• 3案例：女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。该患者应该使用他汀类药物治疗，使用他汀类药物治疗时下面哪一项是错误的

  A.低密度脂蛋白的目标值小于100mg/dl

  B.起用前后检査肌酶和肝酶，严密观察肌肉症状

  C.为了尽快达到降脂效果，联合使用贝特类降脂药物

  D.治疗强度应达到低密度脂蛋白水平降低30%～40%

  E.合理安排剂量，不宜为追求高效而加大剂量

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• 4案例：女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值

  A.小于140/90mmHg

  B.小于140/80mmHg

  C.小于150/90mmHg

  D.小于150/80mmHg

  E.小于130/90mmHg

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• 5案例：患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿喷音，R110次/分，律齐。心电图所示，Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理

  A.加用美托洛尔静脉注射

  B.同步直流电复律

  C.非同步直流电复律

  D.继续利多卡因

  E.口服地高辛

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• 6案例：患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该

  A.加快心率

  B.吗啡静脉注射

  C.应用多巴胺

  D.应用硝酸甘油

  E.大剂量补液

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• 7案例：患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。该患者诊断

  A.冠心病

  B.冠心病，心绞痛

  C.冠心病，急性心肌梗死

  D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

  E.主动脉夹层

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• 8案例：患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1～V3导联ST段抬高。下列处理措施哪项是错误的

  A.阿司匹林300mg

  B.低分子肝素

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.静脉内溶栓

  E.吗啡5mg静脉注射

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• 9案例：男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。心脏听诊最有可能出现

  A.第一心音增强

  B.心尖区开瓣音

  C.期前收缩

  D.心尖区奔马律

  E.阵发性心动过速

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• 10案例：男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195/100mmHg，呼吸31次/分，脉搏141次/分，双肺底有中等干湿啰音。最可能的诊断为

  A.高血压脑病

  B.急进性高血压

  C.高血压合并肺部感染

  D.高血压合并冠心病

  E.高血压合并左心功能不全

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