患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK-MB52mmol/L，肌钙蛋白（一），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

试卷相关题目

• 1患者，男性，68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压l82/l06mmHg，遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑

  A.肩周炎

  B.风湿性关节炎

  C.冠心病

  D.冠心病，心绞痛

  E.骨折

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• 2患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V1〜V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。该患者诊断

  A.冠心病，心绞痛

  B.高血压病

  C.心脏神经官能症

  D.心肌缺血

  E.前壁心肌梗死

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• 3患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210/110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

  A.生活规律

  B.合理膳食

  C.冬季加强晨练

  D.控制高血压，按时服药

  E.保持良好心情，戒烟

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• 4患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。此时心电图检查最可能的诊断为

  A.窦性心动过缓

  B.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律

  C.结性心动过速

  D.结性非阵发性心动过速

  E.二度房室传导阻滞

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• 5患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是

  A.全心衰竭

  B.冠心病心绞痛发作

  C.急性前壁心肌梗死

  D.急性左心衰竭

  E.支气管哮喘

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• 6患者，男性，60岁。发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4〜V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。根据以上资料，该患者诊断为

  A.高血压病

  B.高血压心脏病

  C.左室肥厚伴劳损

  D.冠心病

  E.以上都不对

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• 7患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿喷音，R110次/分，律齐。心电图所示，Ⅰ、aVL、V1〜V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为

  A.急性冠脉综合征

  B.急性前壁心肌梗死

  C.急性前间壁心肌梗死

  D.急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

  E.急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

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• 8女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160〜170)/(90〜100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值

  A.小于140/90mmHg

  B.小于140/80mmHg

  C.小于150/90mmHg

  D.小于150/80mmHg

  E.小于130/90mmHg

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• 9患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断

  A.慢性胆囊炎急性发作

  B.慢性胃炎

  C.十二指肠溃疡

  D.急性下壁心肌梗死

  E.胆心反射

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• 10患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190/120mmHg，心电图提示，V1〜V3导联ST段抬高。该患者诊断

  A.冠心病

  B.冠心病，心绞痛

  C.冠心病，急性心肌梗死

  D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

  E.主动脉夹层

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