患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/75mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下lcm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是

试卷相关题目

• 1男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞11×109/L，N 0.90，L 0.10，大便常规：脓液（++)，红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是

  A.食物中毒

  B.病毒性肠炎

  C.细菌性痢疾

  D.霍乱

  E.肠伤寒

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• 2关于中毒性痢疾的临床表现，下列哪项是错误的

  A.起病急骤，突起畏寒高热

  B.反复惊厥，嗜睡、昏迷

  C.迅速出现循环衰竭和(或)呼吸衰竭

  D.剧烈腹泻、呕吐，迅速出现电解质平衡紊乱

  E.常无明显里急后重

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• 3关于普通型急性菌痢，下列哪项是错误的

  A.高热伴头痛

  B.腹痛、腹泻、里急后重

  C.左下腹痛

  D.神志昏迷

  E.食欲不振

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• 4菌痢流行间歇期间的重要传染源是

  A.急性期患者

  B.轻症患者

  C.重症患者

  D.急性恢复期患者

  E.慢性患者和带菌者

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• 5慢性菌痢的病程应该超过的时间是

  A.1个月

  B.2个月

  C.3个月

  D.半年

  E.1年

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• 6患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 740U/L，AST 580U/L、T-Bill 173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

  C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

  E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

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• 7男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功 ALT 660U/L，AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L，抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM 阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBcHgM阳性，抗-HCV阳性。应诊断为

  A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

  B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

  C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

  D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

  E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

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• 8男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功 ALT 350U/L，T-Bill 78μmol/L，HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为

  A.肝炎后肝硬化(失代偿期）

  B.急性黄疸型肝炎

  C.慢性重型肝炎

  D.类风湿关节炎

  E.胆道感染

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• 9男性，患者，68岁。25年前曾诊断为“肝炎”。当时有黄疸、疲乏、纳差等表现。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹软，膨隆，移动性池音阳性；肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；无明显压痛。诊断性穿刺腹水呈血色。临床上应首先考虑的是

  A.肝硬化

  B.慢性肝炎

  C.原发性肝癌

  D.继发性肝癌

  E.结核性腹膜炎

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• 10患者男性，58岁。肝硬化病史8年。畏寒发热、腹痛2天。目前体温38.5℃，全腹压痛，腹部明显膨隆，尿量600ml/d。4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是

  A.腹部移动性浊音阳性

  B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C.脾大

  D.全腹压痛及反跳痛

  E.蝴蛛痣及肝掌

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