女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC，10〜20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大

试卷相关题目

• 1急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

  A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

  B.维持机体水、电解质平衡

  C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

  D.尽可能终止使用肾毒药物

  E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

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• 2患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾下盏可见充盈缺损

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• 3患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施

  A.复方新诺明口服

  B.氧氟沙星口服

  C.碳酸氢钠口服

  D.氨苄西林静滴

  E.庆大霉素肌注

  F.万古霉素静滴

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• 4有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括

  A.卡那霉素、万古霉素

  B.磺胺嘧啶、四环素、利福平

  C.泛影葡胺

  D.布洛芬

  E.青霉素

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• 5有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确

  A.只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗

  B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

  C.血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗

  D.肾小球滤过率6〜10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗

  E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10〜15ml/min)

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• 6患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 7患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾

  E.糖尿病肾病

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• 8有关良性前列腺增生症的药物治疗，以下哪一项是最正确的

  A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者

  B.受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生

  C.还原酶抑制剂抑制而降低前列腺内平滑肌张力

  D.还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力

  E.还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

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• 9典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

  A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

  B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

  C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

  D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

  E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

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• 10患者，男性，46岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U/日，共治疗5天，近日来觉尿量有所减少，约700〜800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白（+)，Hbl00g/L，血清钾6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。最应采取的治疗手段是

  A.口服离子交换树脂

  B.大剂量呋塞米静脉注射

  C.透析治疗

  D.限制入水量

  E.按3〜6g葡萄糖1U胰岛素比例静滴补液

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