患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。对该患者应采取哪项治疗措施

试卷相关题目

• 1有可能引起中毒性急性肾小管坏死的常见药物不包括

  A.卡那霉素、万古霉素

  B.磺胺嘧啶、四环素、利福平

  C.泛影葡胺

  D.布洛芬

  E.青霉素

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• 2有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确

  A.只有血肌酐>707μmol/L时才需要开始透析治疗

  B.有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗

  C.血清钾>6.5mmol/L时应该安排紧急透析治疗

  D.肾小球滤过率6〜10ml/min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗

  E.对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗(肾小球滤过率10〜15ml/min)

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• 3肾蒂由前往后的解剖顺序是

  A.动脉，静脉，输尿管

  B.输尿管，静脉，动脉

  C.静脉，动脉，输尿管

  D.输尿管，动脉，静脉

  E.动脉，输尿管，静脉

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• 4交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

  A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

  B.透光试验阴性

  C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

  D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

  E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

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• 5上尿路结石多数为

  A.草酸钙结石

  B.磷酸钙结石

  C.尿酸结石

  D.胱氨酸结石

  E.磷酸镁铵结石

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• 6患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

  A.右肾不显影

  B.右肾积水

  C.右肾下盏拉长、移位

  D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变

  E.右肾下盏可见充盈缺损

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• 7急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

  A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

  B.维持机体水、电解质平衡

  C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

  D.尽可能终止使用肾毒药物

  E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

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• 8女性，32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃，两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14×109/L；尿常规：WBC许多，RBC，10〜20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大

  A.泌尿系结核

  B.急性膀胱炎

  C.急性肾小球肾炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.上尿路结石

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• 9患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10〜20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.尿道炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 10患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为

  A.急性肾小球肾炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.肾病综合征

  D.慢性肾小球肾

  E.糖尿病肾病

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