案例：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg，心肺腹（-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

试卷相关题目

• 1案例：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg，心肺腹（-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病

  A.慢性肾小球肾炎

  B.高血压病损害

  C.慢性肾盂肾炎

  D.肾动脉狭窄

  E.马兜铃酸肾病

  F.先天性肾发育不全

  开始考试点击查看答案
• 2案例：女性,35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周，出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意

  A.定时复查尿培养

  B.继续用抗生素治疗

  C.长期服用碳酸氢钠

  D.每晚服抗生素1次

  E.卧床休息至腰痛消失

  开始考试点击查看答案
• 3案例：女性,35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规:红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP,中段尿培养大肠埃希菌＞105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

  A.停用抗生素

  B.青霉素巩固治疗1周

  C.继续用抗生素14天

  D.碱化尿液

  E.如尿培养阴性，停用抗生素

  开始考试点击查看答案
• 4案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数＞l05/ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是

  A.重新感染

  B.复发

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性间质性肾炎

  E.急性膀胱炎

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～10/HP。此时抗生素治疗方案应是

  A.单剂疗法

  B.3日疗法

  C.低剂量抑菌疗法

  D.2周治疗

  E.系统联合用药

  开始考试点击查看答案
• 6案例：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg，心肺腹（-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年，夜尿增多2年，无特殊用药史，血常规示轻度贫血，肾功示BUN10.6mmol/L，Cr180μmol/L，尿常规示Pro(+)，Glu(+)，红细胞1～2个/HP，WBC10个/HP，肾血管超声未见异常，眼底检查示眼底动脉变细，无渗出，诊断考虑哪种病可能性大

  A.慢性肾小球肾炎

  B.高血压病损害

  C.先天性肾发育不全

  D.慢性肾盂肾炎

  E.肾动脉狭窄

  F.马兜铃酸肾病

  开始考试点击查看答案
• 7案例：老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg，心肺腹（-)，眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷伯杆菌，计数为2.0×105/ml，该如何处理

  A.根据药敏实验使用抗生素

  B.再复查

  C.口服抗生素

  D.不需特殊处理

  E.长期抑菌治疗

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg,尿蛋白（+),RBC8～10个/HP,白细胞15～20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是

  A.慢性肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.多囊肾

  D.肾结核

  E.肾盂积水

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160/100mmHg,尿蛋白（+),RBC8～10个/HP,白细胞15～20个/HP,静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾盂肾炎的病理改变

  A.肾盂纤维化

  B.肾盏变形

  C.大量泡沫巨噬细胞

  D.新月体形成

  E.慢性间质性肾炎改变

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃,左肾区明显扣痛，血WBC11.8×l09/L，N80%,尿常规提示尿蛋白（+)，WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是

  A.肾脏B超

  B.尿中白细胞管型

  C.静脉肾盂造影

  D.尿培养

  E.膀胱镜检查

  开始考试点击查看答案