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案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。假设追问病史,本例在20天前有类似发作,中段尿细菌培养为变形杆菌,细菌计数>l05/ml。本次培养结果尚未报告,那么应考虑的诊断是

发布时间:2021-07-02

A.重新感染

B.复发

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性间质性肾炎

E.急性膀胱炎

试卷相关题目

  • 1案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。此时抗生素治疗方案应是

    A.单剂疗法

    B.3日疗法

    C.低剂量抑菌疗法

    D.2周治疗

    E.系统联合用药

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  • 2案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。最可能的诊断是

    A.尿道综合征

    B.急性膀胱炎

    C.急性间质性肾炎

    D.慢性间质性肾炎

    E.急性肾盂肾炎

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  • 3案例:女性,35岁。尿频、尿急、尿痛5天,体温39.5℃,左肾区有叩击痛,尿常规蛋白++,白细胞满视野,红细胞5~10/HP。首先应予何种处理

    A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物

    B.立即给抗革兰阴性杆菌药物

    C.立即作中段尿细菌培养,待报告后处理

    D.先行肾B超和肾功能检查

    E.先给抗革兰阳性球菌药物

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  • 4案例:患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。该病人下列处理最恰当的是

    A.立即选用抗生素治疗

    B.待细菌培养及药敏结果出来后选用敏感抗生素

    C.先给予口服抗生素治疗,择时留尿做细菌学检查

    D.口服抗生素治疗时应少饮水,以免降低疗效

    E.留尿送细菌学及尿常规检査,立即给予对革兰阴性杆菌有效的抗生素

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  • 5案例:患者,女性,30岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛,发热39℃,畏寒,外周血白细胞及分类正常。尿蛋白(+),尿沉渣白细胞10~15/HP,红细胞多数,白细胞管型1~3/HP。最可能的诊断

    A.慢性肾盂肾炎

    B.急性膀胱炎

    C.急性肾盂肾炎

    D.过敏性间质性肾炎

    E.以上都不是

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  • 6案例:女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。此时应

    A.停用抗生素

    B.青霉素巩固治疗1周

    C.继续用抗生素14天

    D.碱化尿液

    E.如尿培养阴性,停用抗生素

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  • 7案例:女性,35岁。因发热寒战,腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,尿常规:红细胞5~6/HP,白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/ml.经抗生素治疗3天后体温正常。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意

    A.定时复查尿培养

    B.继续用抗生素治疗

    C.长期服用碳酸氢钠

    D.每晚服抗生素1次

    E.卧床休息至腰痛消失

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  • 8案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病

    A.慢性肾小球肾炎

    B.高血压病损害

    C.慢性肾盂肾炎

    D.肾动脉狭窄

    E.马兜铃酸肾病

    F.先天性肾发育不全

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  • 9案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。需要初步做哪些工作明确诊断

    A.追问病史

    B.尿常规

    C.肾血管超声

    D.查眼底

    E.血常规

    F.肾功能

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  • 10案例:老年女性,65岁,查体B超发现左肾小来诊。查体:BP160/90mmHg,心肺腹(-),眼睑、双下肢无浮肿,肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm,皮质厚度1.5cm,左肾8.5cm×4.5cm×3cm,皮质厚度1.3cm,皮髓质交界不清。如果该病人既往间断腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,无特殊用药史,血常规示轻度贫血,肾功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常规示Pro(+),Glu(+),红细胞1~2个/HP,WBC10个/HP,肾血管超声未见异常,眼底检查示眼底动脉变细,无渗出,诊断考虑哪种病可能性大

    A.慢性肾小球肾炎

    B.高血压病损害

    C.先天性肾发育不全

    D.慢性肾盂肾炎

    E.肾动脉狭窄

    F.马兜铃酸肾病

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