男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颃内动脉瘤。本病何时复发率最高

试卷相关题目

• 1男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

  A.左侧大脑中动脉血栓形成

  B.左侧大脑后动脉血栓形成

  C.左侧颈内动脉血栓形成

  D.左侧大脑前动脉血栓形成

  E.偏瘫型偏头痛

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• 2患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.小脑出血

  C.脑叶出血

  D.蛛网膜下隙出血

  E.壳核出血

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• 338岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.脑出血

  D.蛛网膜下隙出血

  E.短暂性脑缺血发作

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• 4脑出血的内科疗法中，最重要的是

  A.降低血压

  B.控制出血

  C.控制脑水肿，预防脑疝

  D.加强护理，注意水与电解质平衡

  E.气管切开，吸氧

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• 5下列诊断要点中哪一条不符合脑血栓形成

  A.多于静态发病

  B.多有动脉硬化及高血压

  C.CT检查在24小时内多出现高密度灶

  D.发病年龄较高

  E.常规脑脊液检查多正常

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• 6女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑

  A.抗血小板治疗和抗凝治疗

  B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗

  C.蛇毒类降纤药物

  D.钙离子拮抗剂等神经保护剂

  E.尿激酶等溶栓药物治疗

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• 7患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是

  A.左侧大脑中动脉主干

  B.左侧大脑中动脉豆纹动脉

  C.左侧椎动脉

  D.左侧颈外动脉

  E.右侧大脑中动脉豆纹动脉

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• 8青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

  A.立即脑CT检查

  B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时做手术前准备

  C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息

  D.若情况允许做脑血管造影

  E.腰穿，脑脊液常规检查

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• 952岁，女性患者，午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫，病后翌日查体：Broca失语，左眼裂小、瞳孔小，右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常

  A.头部CT

  B.右侧视网膜动脉压

  C.经颅多普勒超声

  D.脑血管造影

  E.腰穿、脑脊液检查

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• 10女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效

  A.尼莫地平

  B.氢氯吡咯雷

  C.脑复康

  D.颈动脉内膜切除术

  E.阿司匹林

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