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男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为

发布时间:2021-07-01

A.以将PaO2提高至正常水平为度

B.间歇吸氧

C.低流量持续吸氧

D.高压氧舱治疗

E.持续气道正压给氧

试卷相关题目

  • 1男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa(65mmHg)、PaCO28kPa(60mmHg)。其低氧血症是由于

    A.通气/血流比率失调

    B.有效肺泡通气量不足

    C.静动脉血分流

    D.弥散障碍

    E.上述因素综合作用

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  • 2慢性呼吸衰竭最常见的病因是

    A.重症肺结核

    B.胸廓病变

    C.阻塞性肺疾病

    D.肺间质纤维化

    E.尘肺

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  • 3应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,下列哪项是错误的

    A.增加肺脏功能残气量

    B.扩张萎陷的肺泡

    C.增加吸入氧浓度

    D.促进肺泡水肿消退

    E.减少肺内动静脉分流

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  • 4治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为

    A.持续高浓度吸氧

    B.应用呼气末正压通气

    C.持续低浓度吸氧

    D.迅速应用糖皮质激素

    E.应用正压机械通气

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  • 5对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为

    A.10%~45%

    B.35%~40%

    C.51%~60%

    D.25%~35%

    E.10%~50%

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  • 6女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaCO2,10.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的

    A.尼可刹米静脉滴注以改善通气

    B.静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒

    C.积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素

    D.气管插管机械通气

    E.A+B+C联合使用

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  • 7男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是

    A.呼吸道分泌物引流不畅

    B.并发肺气压伤

    C.肺水肿

    D.肺栓塞

    E.急性左心衰竭

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  • 8男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,伴尿少、下肢水肿住院。血气分析(不吸氧):pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO3-48mmol/L,PaO25.3kPa(40mmHg)。其酸碱紊乱类型属于

    A.代偿性呼吸性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    C.复合性酸中毒

    D.呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

    E.呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)

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  • 9男性,65岁。慢性发作性咳喘30余年,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,PaCO2从平常8kPa(60mmHg)左右升至10.6kPa(80mmHg),PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条

    A.使PaCO2降至正常水平

    B.使PaCO2降至基础水平(8kPa)

    C.使PaCO2低于正常,减少对呼吸中枢刺激,有利于呼吸与自主呼吸协调

    D.使PaCO2仍高于基础水平,以免代谢性碱中毒

    E.使pH恢复至正常值所需通气量

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  • 10男性,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,PaO2降至6kPa(45mmHg)。诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。其低氧血症的产生是由于

    A.通气不足

    B.换气功能障碍

    C.氧耗量增加

    D.骨折致肺脂肪栓塞,死腔增大

    E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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