男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析:(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的
A.低流量持续吸氧
B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO)以纠正低氧血症满意为准
C.缓解支气管痉挛以改善气体分布
D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
试卷相关题目
- 1女,60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,近2年有下肢浮肿。5天前受凉,咳嗽加重,彻夜不眠,意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mnwl/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常
A.原发性代谢性酸中毒,失代偿
B.原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,失代偿
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒
D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
E.原发性代谢性酸中毒
开始考试点击查看答案 - 2男,58岁,咳嗽咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢浮肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO3-48mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
开始考试点击查看答案 - 3男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院,在未吸氧时做动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是
A.PaO2正常,PaCO2降低
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2降低
E.PaCO2降低,PaCO2升高
开始考试点击查看答案 - 4男性,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,血气分析显示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气,结果为PH7.50,PaO2253mmHg,PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
A.气道阻力增加
B.肺内分流(右向左)
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降
开始考试点击查看答案 - 5诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是
A.HCO3->32mmol/L
B.pH<7.35
C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.血氧饱和度<80%
E.动脉氧分压<60mmHg
开始考试点击查看答案 - 6以下哪些情况为引起急性肺损伤的危险因素
A.胃食管反流误吸
B.心肺复苏时大量输液
C.溺水
D.体外循环
E.肺挫伤
开始考试点击查看答案 - 7引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
A.通气功能减低
B.肺内分流
C.弥散功能障碍
D.氧耗量增加
E.支气管痉挛
开始考试点击查看答案 - 8肺性脑病发生机制主要是
A.高碳酸血症
B.电解质紊乱
C.低氧血症
D.脑微血栓形成
E.脑供血减少
开始考试点击查看答案 - 9诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是
A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml
B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)
C.pH小于7.35
D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)
E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%
开始考试点击查看答案 - 10应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
A.呼气末正压
B.压力支持
C.同步间歇指令通气
D.控制通气
E.双水平气道正压通气
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