女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/min,甲状腺摄131I率增高,T3抑制试验抑制率<50%。诊断考虑
A.单纯性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本甲状腺炎
D.毒性弥漫性甲状腺肿
E.甲状腺瘤
试卷相关题目
- 1男,30岁,夜间醒来四肢不能自主,语言、呼吸无障碍。T:36.5℃;P:112次/min,R:20/min:BP:120/70mmHg;甲状腺I度肿大,未闻及血管杂音,无震颤。心、肺、腹(-);四肢腱反射未引出,肌力I级以下最可能异常的是
A.血清K+、T3
B.血清K+、肾素-醛固酮
C.血清K+、皮质醇
D.血清Mg2+、肾素-醛固酮
E.血清Ca2+、T3
开始考试点击查看答案 - 2女性,28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺I度肿大,双侧均有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。在初诊印象中,最可能的诊断是
A.桥本甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进
D.亚急性甲状腺炎
E.急性化脓性甲状腺炎
开始考试点击查看答案 - 3女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺I度肿大,杂音(-),心率120次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。此时最佳处理为
A.立即服用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶
B.抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)口服
C.测定FT3、FT4、TSH水平
D.休息加普萘洛尔(心得安)口服
E.T3抑制试验
开始考试点击查看答案 - 4女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/min,律齐,心音低钝,心界于左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L。首诊时,最可能的初步诊断是
A.T2DM
B.T2DM加冠心病加心衰
C.T2DM加糖尿病肾病加心衰
D.T2DM加甲状腺功能减退加心衰
E.甲状腺功能减退加冠心病加心衰
开始考试点击查看答案 - 5女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH 0.01mU/L(0.01μIU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗C:131I治疗D.小剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗
开始考试点击查看答案 - 6男性,56岁。大便次数增多2年,4~6次/d,低热,厌食,消瘦,无腹痛,抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大,心率96次/min,Bp150/70mmHg,肝可触及。大便潜血阴性,ALT 56U/L,甲状腺摄131I率:3/小时35%,24/小时52%。诊断考虑
A.消化道肿瘤
B.慢性肝病
C.慢性消化不良
D.慢性结肠炎
E.甲亢
开始考试点击查看答案 - 7女性,20岁,心慌多汗半年余就诊。既往无支气管哮喘病史。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音。颈静脉无怒张,心界不大,心率120次/分,律不齐,第一心音强弱不等,脉搏短绌,双下肢不肿。为了全面诊断,应考虑下列哪些检查
A.甲状腺球蛋白抗体测定
B.甲状腺微粒体抗体测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TRAb测定
E.TSAb测定
F.FT3、FT4、TSH测定
开始考试点击查看答案 - 8女性,33岁,主因咳嗽、发热1周,昏迷半天急诊入院,既往Addison病史。查体:血压80/60mmHg,呼吸23次/min,全身皮肤色素增深,心率110次/min,律齐,左下肺可闻少量湿啰音。此病人昏迷最可能的原因
A.肺性脑病
B.感染中毒性脑病
C.肾上腺皮质功能不全危象
D.低血糖昏迷
E.垂体危象
开始考试点击查看答案 - 9女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,项部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索
A.高血压
B.乏力
C.胫前黏液性水肿
D.皮肤宽大紫纹
E.骨质疏松
开始考试点击查看答案 - 10女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20/12.6kPa(150/95mmHg)。初步考虑可能为皮质醇增多症,下列哪项检查最为敏感
A.24小时尿游离皮质醇测定
B.血浆皮质醇节律测定
C.24小时尿17-羟、17-酮测定
D.24小时血浆ACTH节律测定
E.OGTT
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