女性，40岁。子宫肌瘤行全子宫切除，术后发热、头痛、关节酸痛，第5天伤口裂开，分泌物有腐败性臭味，疑为败血症。在培养结果未报告之前，经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜

试卷相关题目

• 1女性，28岁。确诊甲状腺功能亢进症半年，在服甲巯咪唑（他巴唑）治疗过程中突然寒战、发热、咽痛住院。体检：扁桃体肿大，溃烂有黄绿色分泌物，躯干可见坏死性皮疹，肝肋下1cm。化验：WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.40(40%)，疑诊为粒细胞缺乏症引起的败血症经验性首选抗生素是

  A.青霉素加链霉素

  B.头孢他啶加阿米卡星

  C.红霉素加庆大霉素

  D.甲硝唑加氯霉素

  E.头孢拉定加氧氟沙星

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• 2男性，38岁。确诊为肝硬化3年，腹部进行性胀大半年，2天来腹痛，伴畏寒发热而住院。体检：慢性肝病面容，腹部膨隆呈蛙状，全腹有压痛，脾肋下3指，质硬，移动浊音（+)，拟诊自发性腹膜炎及败血症。在血培养与腹水培养结果未报告前，经验性选择的抗生素是

  A.甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）

  B.氟康唑加氟胞嘧啶

  C.头孢拉定加阿米卡星

  D.青霉素加红霉素

  E.万古霉素加利福平

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• 3男性，32岁，农民。10天前在劳动中右手背挫伤，3天前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25.2×109/L，中性粒细胞0.85(85%)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌（MRSA)，首选抗生素是

  A.头孢唑啉加万古霉素

  B.青霉素加庆大霉素

  C.林可霉素加红霉素

  D.氯霉素加甲硝唑

  E.头孢他啶加阿米卡星（丁胺卡那霉素）

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• 4女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压10/6kPa(75/45mmHg)，巩膜黄染，呼吸急促30次/min，心率120次/min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×109/L，中性粒细胞88%抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为适宜

  A.青霉素+链霉素

  B.头孢他定+丁胺卡那霉素

  C.去甲万古霉素+利福平

  D.林可霉素+氯霉素

  E.青霉素+丁胺卡那霉素

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• 5男，45岁，湖南打工人员，反复腹泻2年，有时粪便带黏液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3cm、质中，脾肋下3.5cm、质硬。化验：血常规WBC7.6×109/L，中性62%，嗜酸性10%，大便常规为黏液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。应做进一步检查不包括

  A.肝脾B超检查或腹部CT检査

  B.血清血吸虫抗体检査

  C.结肠镜活检

  D.粪便检査虫卵或孵育毛蚴

  E.骨髓穿刺，检查骨髓象

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• 6男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。该病人的首选治疗是

  A.洗胃

  B.补液及纠正电解质紊乱

  C.注射多价抗毒血清

  D.抗生素应用

  E.给予神经肌肉兴奋剂

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• 7某一家人，吃了自制的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退，继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。进一步检查最主要的是

  A.收集可疑的豆酱，患者粪便标本做厌氧菌培养

  B.以豆酱做动物实试验，观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象

  C.头部CT

  D.血尿便常规

  E.肝肾功能，血气分析

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• 8女性，28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。本例病人如果有肺水肿，则首要的措施是

  A.静脉注射毛花苷C

  B.静脉注射呋塞米

  C.静脉注射碘解磷定

  D.静脉注射阿托品

  E.静脉应用抗生素

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• 9男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象白细胞数4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：O 1：40，H 1：320，A 1：160，B 1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

  A.氢化可的松静滴

  B.输液

  C.氯喹和伯胺喹啉

  D.贫血严重时可输同型血

  E.用碳酸氢钠

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• 10女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物

  A.乙胺嘧啶

  B.青蒿素

  C.伯氨喹

  D.氯喹

  E.乙胺嘧啶加伯氨喹

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