位置:首页 > 题库频道 > 医学类 > 医师考试 > 内科主治 > 基础知识 > 内科主治医师_传染病学41

男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。病原治疗药物的应用原则是

发布时间:2021-06-29

A.静脉滴注大剂量

B.开始时肌注小剂量

C.疗程2周以上

D.每日只需用药1次

E.退热后即可停药

试卷相关题目

  • 1男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WPC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1:400(+)。下列哪项不是肺出血型的诱发因素

    A.治疗不及时

    B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体

    C.赫氏反应诱发

    D.患者未接种菌苗,免疫力低

    E.弥散性血管内凝血

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  • 2男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1:400,诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是

    A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注

    B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗

    C.青霉素过敏反应,立即停用

    D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用

    E.链霉素过敏反应,即刻停用

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  • 3男性,26岁,农民,5天来发热、畏寒,1天来头痛、呕吐2次,于8月15入院,T39.6℃,球结膜充血,颈有抵抗,腹股沟淋巴结肿大,有压痛,腓肠肌有压痛,尿蛋白(++)。治疗应首选的药为

    A.四环素

    B.链霉素

    C.复方新诺明

    D.氯霉素

    E.青霉素

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  • 4患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。进一步做哪些检查

    A.大便致病菌培养+药敏试验

    B.腹部平片

    C.肠镜检査

    D.肛门指诊

    E.腹部B超

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  • 5患者男性,17岁,2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热,并腹痛、腹泻、下坠感,大便每日5~6次,带黏液。查体:体温39℃,腹软,左下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃。细菌性痢疾分型如下,但不包括

    A.普通型

    B.混合型

    C.轻型

    D.重型

    E.中毒性

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  • 636岁,男性农民,高热持续1周,渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛,球结膜充血,蛋白尿(+++),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。控制肺出血的主要治疗为

    A.止血敏

    B.利福平

    C.第三代头孢

    D.青霉素与大剂量氢化可的松

    E.镇静剂

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  • 7女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是

    A.消化道

    B.呼吸道

    C.皮肤

    D.昆虫吸血

    E.输血

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  • 8患者男性,37岁,农民。主诉:发热、乏力、腿痛7天,并咳嗽、咳痰带血。査体:球结膜充血,腋下、腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌明显触痛,双肺下野偶闻细小水泡音。既往身体健康,近期曾参加秋收。该患者有青霉素过敏史,病原治疗应首选

    A.阿奇霉素

    B.红霉素

    C.头孢菌素

    D.氨苄青霉素

    E.庆大霉素

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  • 9患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。诊断为钩端螺旋体病(脑膜炎型),其流行特征正确的是

    A.热带、亚热带最多

    B.夏秋季多发

    C.田螺为其重要的储存宿主

    D.钩体病后有较强免疫力

    E.我国引起钩端螺旋体病雨水型和洪水型的主要菌群是黄疸出血群

    F.引起钩端螺旋体病稻田型的主要菌群是黄疸出血群

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  • 10患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70 mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。治疗过程中还应行下列检查,但哪项除外

    A.anti-HAV-IgG

    B.HBV DNA

    C.肝功能

    D.肝纤维化指标

    E.血清AFP

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