案例：患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。请你根据以上资料作出初步诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。上述疾病诊断明确后，此时可作的处理是

  A.只用外用药物处理

  B.外用药＋口服抗生素

  C.可以选用性激素治疗

  D.小剂量糖皮质激素

  E.维甲酸治疗

  F.早期手术处理

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• 2案例：患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。导致此病的发生，其可能的病因为

  A.内分泌紊乱

  B.皮脂腺分泌过旺

  C.微生物感染

  D.毛囊口角化过度

  E.出汗过多

  F.接触碘、溴

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• 3案例：患者，男性，20岁，反复出现面部、胸部皮疹伴有疼痛不适感2年余，且皮疹夏季和在进食刺激性食物后症状明显。体检面部和胸部多发部位油性皮脂溢出，粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩等多种皮损集簇发生。损害的大小深浅不等，触疼明显。根据临床表现，初步诊断考虑

  A.痤疮

  B.脂溢性皮炎

  C.面部湿疹

  D.寻常性狼疮

  E.毛囊炎

  F.聚合型痤疮

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• 4案例：患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。如果处理不当，该患者可能出现

  A.大疱表皮松解型药疹

  B.红皮病型药疹

  C.电解质紊乱

  D.肝功能损害

  E.肾功能损害

  F.高热

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• 5案例：患者，男性，27岁，因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身轻度潮红可见密集针头大小红色丘疹，躯干较多，浅表淋巴结不肿大，结膜不充血，口腔未见异常。你认为首要的处理措施是

  A.使用糖皮质激素

  B.使用抗生素

  C.外用药物

  D.口腔及眼部黏膜护理

  E.抽疱

  F.停用阿莫西林

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• 6案例：患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。患者应进行哪些检查，以帮助诊断和预防

  A.真菌检查

  B.疥虫检查

  C.斑贴检查

  D.伍氏灯检查

  E.病理检查

  F.点刺检查

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• 7案例：患者，男性，36岁，理发师。主因双手部起皮疹半年伴瘙痒就诊。患者既往体健，无家族遗传病史。查体:患者双手部可见大小不一暗红斑，散在的小丘疹、丘疱疹，小片状轻度糜烂，抓痕，对称分布。患者斑贴试验阳性，患者诊断和治疗建议是

  A.职业性皮炎

  B.湿疹

  C.注意职业防护，或更换工作

  D.3%硼酸湿敷

  E.外涂曲安奈德益康唑乳膏

  F.口服抗组胺药物

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• 8案例：患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。根据以上资料，初步考虑诊断是

  A.变应性皮肤血管炎

  B.结节性红斑

  C.过敏性紫癜

  D.色素性紫癜样皮肤病

  E.荨麻疹性血管炎

  F.原发性血小板减少性紫癜

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• 9案例：患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。需要做的检查是

  A.血常规

  B.尿常规

  C.大便常规＋潜血

  D.ASO＋CRP

  E.出凝血时间

  F.咽拭子培养＋药敏

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• 10案例：患者，女性，15岁，因四肢起皮疹2周伴关节痛、腹痛5天就诊。患者2周前在患上呼吸道感染后，双小腿处出现皮疹，逐渐增多，逐渐波及到大腿及上肢，给予维生素C及氯雷他定口服，未控制，5天前出现了关节痛、腹痛，未发现脓血便，症状渐加重。既往体健，无家族遗传病史，无药物过敏史。査体：T 38.5℃，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺未见异常，腹部平软，无压痛和反跳痛。专科检查：四肢可见散在的针尖至米粒大的瘀点瘀斑，右足踝关节肿胀，有轻度压痛。患者血尿便常规正常、出凝血时间正常，ASO增高，咽拭子培养，有链球菌生长，头孢类药物敏感，建议给予治疗方案包括

  A.口服维生素C、芦丁片

  B.口服抗组胺药物

  C.口服布洛芬

  D.口服头孢类抗生素

  E.注意休息，减少活动

  F.注意复查尿常规

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