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案例:患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检査:血常规:白细胞19.6×109/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×109/L;肝功能:总蛋50g/L,白蛋白20g/L,ALT 460U/L,AST 290U/L;肾功能:BUN 13mmol/L,Cr 152μmol/L;电解质:血钠 123mmol/L,血钾 2.92mmol/L,血钙 1.85mmol/L,碳酸氢根 16mmol/L;血糖:15mmol/L。该患者处理上包括的措施有

发布时间:2021-06-28

A.停用别嘌呤醇

B.大剂量糖皮质激素静脉滴注

C.输注新鲜血浆或人血白蛋白

D.保肝治疗

E.纠正电解质紊乱

F.甲氨蝶呤静脉滴注

试卷相关题目

  • 1案例:患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检査:血常规:白细胞19.6×109/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×109/L;肝功能:总蛋50g/L,白蛋白20g/L,ALT 460U/L,AST 290U/L;肾功能:BUN 13mmol/L,Cr 152μmol/L;电解质:血钠 123mmol/L,血钾 2.92mmol/L,血钙 1.85mmol/L,碳酸氢根 16mmol/L;血糖:15mmol/L。该病的皮损通常表现为

    A.风团

    B.大疱

    C.麻疹样皮疹

    D.多形红斑样皮疹

    E.红皮病样改变

    F.脓疱

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  • 2案例:患者,女性,62岁,全身皮肤红肿、瘙痒1周,发热3天。发病3周前因痛风口服别嘌呤醇,连续服用至发疹后未停用。查体:体温40°C,全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、脱屑及结痂;颈、腋窝及腹股沟可触及较多肿大淋巴结;两肺呼吸粗,未闻及干湿啰音;心率120次/分,律齐,心音有力。实验室检査:血常规:白细胞19.6×109/L,中性粒白细胞百分比28%,淋巴细胞百分比67%,嗜酸性粒细胞百分比12%,血红蛋白115g/L,血小板38×109/L;肝功能:总蛋50g/L,白蛋白20g/L,ALT 460U/L,AST 290U/L;肾功能:BUN 13mmol/L,Cr 152μmol/L;电解质:血钠 123mmol/L,血钾 2.92mmol/L,血钙 1.85mmol/L,碳酸氢根 16mmol/L;血糖:15mmol/L。该患者初步诊断应考虑为

    A.麻疹

    B.传染性单核细胞增多症

    C.红皮病型银屑病

    D.风疹

    E.药物超敏反应综合征

    F.成人Still病

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  • 3案例:患者,男性,23岁,面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部,逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康,否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片,部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列哪些处理适合于该患者

    A.口服阿维A 10mg/d

    B.静脉滴注甲氨蝶呤

    C.口服阿维A 30mg/d

    D.口服泼尼松30mg/d×3天

    E.外涂炉甘石洗剂

    F.5%碳酸氢钠溶液湿敷皮损15〜20分钟,然后清水冲洗

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  • 4案例:患者,男性,23岁,面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部,逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康,否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片,部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。下列有助于本病与泛发性脓疱型银屑病相鉴别的是

    A.既往无寻常型银屑病病史

    B.皮损以不规则水肿性红色斑片为主

    C.皮损伴有带状表皮坏死

    D.皮损脓疱少

    E.皮损泛发而不伴有发热

    F.皮损消退快,不复发

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  • 5案例:患者,男性,23岁,面、颈及胸腹红斑、疼痛2天。红斑初发于右面部,逐渐增多蔓延至颈、胸腹部。病程中无发热。既往身体健康,否认1周内患其他疾病及用药史。查体:面、颈及胸腹泛发较多不规则轻度水肿性红色斑片,部分表面带状表皮坏死和散在针帽大小脓疱。该患者初步诊断应考虑

    A.寻常型脓疱疮

    B.寻常型天疱疮

    C.泛发性脓疱型银屑病

    D.红斑型天疱疮

    E.隐翅虫皮炎

    F.大疱性表皮坏死松解症

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  • 6案例:患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。该患者初步诊断应考虑为

    A.Reiter综合征

    B.Sweet综合征

    C.结节性红斑

    D.变应性血管炎

    E.白塞病

    F.复发性单纯疱疹

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  • 7案例:患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。该患者需要进行哪些进一步检查

    A.皮损活切和组织病理检查

    B.胸片

    C.心脏彩超

    D.眼科检查

    E.针刺反应试验

    F.梅毒血清学试验

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  • 8案例:患者,女性,35岁,反复口腔及外阴溃疡2年,双下肢红斑伴疼痛1周。查体:体温36.8°C,血压110/70mmHg;双下肢散在较多大小不等的鲜红色结节,表面略隆起,触痛;口唇内侧、舌、右侧小阴唇内侧见直径0.3〜0.8cm大小浅溃疡;心肺听诊未闻及异常;四肢关节无红肿压痛。该患者治疗上可选择的方法是

    A.口服抗生素

    B.口服小剂量糖皮质激素

    C.复方氯己啶溶液漱口

    D.口服沙利度胺

    E.口服羟氯喹

    F.静脉滴注更昔洛韦

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  • 9案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。该患者初步诊断应考虑为

    A.大疱性脓疱疮

    B.湿疹伴发细菌感染

    C.寻常型天疱疮

    D.大疱性类天疱疮

    E.重症多形红斑

    F.获得性大疱性表皮松解症

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  • 10案例:患者,男性,52岁,全身水疱、糜烂伴疼痛2个月,发热10天。查体:体温39.6℃,血压 130/90mmHg,体重 62kg;全身泛发大量松弛性薄壁水疱、大疱、脓疱、糜烂、结痂,糜烂面表面脓性分泌物,伴异味;口腔黏膜较多处糜烂,表面覆有灰白色膜状物;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率133次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者应进行的实验室检査是

    A.切取水疱进行组织病理学检查

    B.切取水疱进行直接免疫荧光检查

    C.采集外周血进行间接免疫荧光检查

    D.采集外周血进行抗dsg1、dsg3抗体检测

    E.采集皮损创面脓性分泌物进行细菌培养及药敏试验

    F.采集外周血进行血培养及药敏试验

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